心脉通1号对冠状动脉内支架置入后再狭窄作用研究.pdfVIP

第十次伞国中医心病学术年会(2008·长春)论文集 心脉通1号对冠状动脉内支架置入后再狭窄作用的研究 范新发 (河北省保定市第一中医院河北保定071000) 冠心病的介入治疗经历了单纯球囊扩张(PTCA)、裸支架(BMS)置入和 药物涂层支架(DES)置入3个阶段的发展。自BMS使经皮冠状动脉介入治疗 的应用更是使支架内再狭窄发生率降低至5％以下【l】。目前尽管DES迟发晚期支 架内血栓、再狭窄的研究较少，发生率较低，但是其后果却是灾难性的：死亡 率高达20％∽45％，60％∽70％的患者出现非致命性心肌梗死【2J。到目前为止， 支架内血栓、再狭窄仍然是PCI治疗中最主要的死亡原因之一。无论是经皮冠 状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入均面临着再狭窄的可能。支架内血栓、 再狭窄的确切病因不清，可能与内皮化延迟或内皮功能异常、多聚物过敏、血 管的正性重构导致支架贴壁不良【3】，扩张后病变处内膜过度增生、血小板聚集 和血栓形成、血管中层平滑肌增生及管壁弹性回缩有判31。由于导致再狭窄的 因素很多，故预防支架内血栓、再狭窄非常困难，应多方面综合治疗。目前尚 未发现任何一种单一干预方法能完全防治再狭窄。我们仅从血小板膜糖蛋白水