农民肺的危险因素与地理因素的相关性META分析.pdfVIP

厂l头发言 中华医学会第三届全国问质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文i【：编 率较高，也提示二氧化硅浓度较高的农民石工肺较易发生气胸，需积极防二氧化硅粉尘对肺部的损 害。 参考文献 1． 王廷杰张雪漫：农民中职业性尘肺的初步报告中华医学会第二届全国弥漫性间质性肺病及风 湿免疫性疾病肺损伤学术会议论文汇编2007年11月桂林P128。 2． 卫生部：尘肺病诊断标准2009年7月 3． 邹石榕，等：87例采石工矽肺的x线影像观察职业卫生与损伤2003，18(3)：210 农民肺的危险因素与地理因素的相关性META分析。 中国医科大学附属四院呼吸内科110032 马列王群张丽娇陈东红王玲玲王笑歌 目的用META分析方法了解农民肺患病的危险因素与地理因素的相关性，为防治提供理论依据。 关于农民肺患病危险因素企业地理因素相关性的文献研究。 结果按照JC 海拔大于500m1．85[0．44，7．77】；平均温度(秋季)大于15℃1．8611．50，2．30】。 结论农民肺发病受地理因素影响，降雨量大，海拔高，平均气温高是其危险因素。 农民肺是一种常见的外源性过敏性肺泡炎，因吸入含有高温放线菌的有机粉尘而引起。患者多 系农业生产者，有经常接触发霉的稻草、麦秸和谷类等职业史。其病原最主要为嗜热放线菌 faeni)，普通高温放线菌 (thermophilicactinomycetes)通常为干草小多孢菌(microp01yspora spp)。临床特点为起病急，变化快。 (thermoactinomycesvulgaris)及链霉菌属(streptomyces 该疾病可影响劳动及生存质量，严重者可导致呼吸衰竭。因此必须做到早期发现，及时诊断治疗。 农民肺防治意义重大，在提高农民生活质量的同时，应提高农民的健康水平，保护劳动环境的安全 性。地理因素是影响农民肺发病的重要因素之一。本文运用meta分析方法，分析农民肺的危险因素 与地理因素的相关性，为普及农民肺预防提供理论依据。 材料和方法 一、检索策略 1．公开发表的文献，检索年限为1980．2009，以农民肺危险因素为研究目的的文献，包括中， 英文两种语言的所有流行病学调查资料。 2．通过计算机检索电子资料库，包括美国国立医学图书因特网检索系统(pubmed)。 3．手工检索中文文献。检索策略：以(关键词=farmer factor，OR摘要 lung)AND(摘要--risk =geography) 二、纳入与排除标准 1．纳入标准： (1)研究对象为农民肺；(2)病理类型为过敏性肺泡炎；(3)研究方法为流行 一94— 中华医学会第三届全国问质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编 [】头发言 病学调查：(4)研究目的为危险因素整理。 2．排除标准：(1)1980年以前发表的文献：(2)中英文以外的文献；(3)统计数据不完整； (4)原始文献中无明确的农民肺诊断标准；(5)特殊类型过敏性肺炎(如马气喘病)；文献中数据 过少无法进行meta分析；(6)各种原因无法获得全文。 3．质量控制：对以下类型文件予以剔除：重复报告，质量较差，报道信息太少，各种原因无法利 用。(资料输入计算机建立数据库，并对输入的数据进行校正；剔除对照组与实验组匹配不合理者) 资料提取 提取的主要相关资料包括：地区发病率，海拔高度，降雨量，平均气温。 evMan 统计分析：采用Cochwane协作网提供的R v5．0软件包。首先分析各纳入研究的临 床异质性，然后采用卡方检验分析其统计学异质性。当P0．1，I≤50％可认为多个同类研究间具 有同质性，选用固定效应模型(fixed 原因，如仍无法判断异质性的来源但临床及方法学质量各组问认为具有一致性需要合并时，则采