血清与脑脊液NSE的检测对Creutzfeldt-Jakob病的诊断价值的研究.pdfVIP

脑膜炎组高，提示尽管在此之前已经进行了不规范的 316 2 郑建仲，田时雨编著．神经病诊断学．第2版．上海：上海科技术出版 抗生素治疗，影响了脑脊液细胞学结果，但化脓性脑膜 社．1999；444 炎仍然比结核性者有着细胞数明显增高的特点。这符 3李广生。彭吉东．化脓性脑膜炎脑脊液细胞学检查与分析．赣南医学 合该病的一贯特征。 院学报，1996，16(4)：319—320． 可见，脑脊液细胞学检查方法简单易行，具有其 4范超平，陈琼，王蕾．结核性脑膜炎30例脑脊液细胞学动态分析中 它辅助检查不可比拟的优点，对临床工作尤其是结核 国实用神经疾病杂志，2007，10(2)：114—115． 性脑膜炎的早期诊断有重要的参考价值。 5何俊瑛，刘秀丽，h晖，等．结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的 临床意义．临床荟萃，2004，19(21)：1225—1228． 参 考文 献 l侯熙德．脑脊液细胞分类的新概念．中华神经精神科杂志1984；10： Jakob 血清及脑脊液NSE的检测对Creutzfeldt 病的诊断价值的研究 于雪凡崔俐 林世和 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021 摘 要 利用免疫组织化学方法定量检测脑脊液及血清NSE蛋白含量。检测了36例患者，其中CJD组14例、其他痴呆组(OD) 于诊断sCJD的敏感性及特异性均下降。 CJD是一族致死性神经变性疾病，散发性CJD症状，均无家族遗传史。11例经脑电图检查，4例重度 (sCJD)是其中最常见的类型。目前对CJD确诊的唯异常，表现为全导周期性出现高波幅三相尖慢综合波 一金标准是脑组织内证实PrPsc的存在。但是在我国(PSD)，5例出现慢波改变，2例为轻度异常。 脑组织活检不易被患者接受。因此脑脊液(CSF)特殊 蛋白质的检测已成为CJD的研究热点。神经元特异 性烯醇化酶(NSE)主要分布在神经细胞及神经内分泌例，血管性痴呆2例，帕金森综合征1例，皮层下动脉 细胞，是反馈神经细胞损害敏感的指标之一。我们检 硬化性脑病2例，酒精中毒2例，白质脑病1例。非痴 测了CJD患者及非CJD痴呆及非痴呆患者脑脊液及呆组(ND组)包括12例病人，男8例，女4例，平均年 血清NSE含量的情况，以客观地判定其对CJD的诊断 价值。 林巴利2例，颅神经麻痹1例，血管性头痛2例，脑囊 虫病1例，脑出血1例，多发性硬化l例，短暂性脑缺 资料和方法 血发作1例，颈髓外伤1例。该组病人经过MMSE量 1．研究对象：脑脊液标本均源于吉林大学第一 表检查，其评分大于26分，没有认知功能损害的临床 表现。 医院神经内科和异地会诊患者。其中CJD组14例， 男7例，女7例，平均年龄61．20±12．13岁(43—822．实验方法：所有CJD患者均发病2月内留取 岁)。肯定CJD2例，很可能或可能CJDl2例。其中急 性起病2例，亚急性起病11例，慢性起病1例；以记忆法采用NSE检测试剂盒(Bionewtrans 力减退及精神异常为首发症状11例，共济失调为首发 症状3例；伴肌阵挛发作8例。本组均以痴呆为主要 3．统计学分析：脑脊液及血清NSE的表达用均 38 值±标准差(面±s)，组