职业应激对血浆脂联素水平影响研究.pdfVIP

36 2007年第一届劳动卫生职业病与环境医学学术研讨会论文集 职业应激对血浆脂联素水平影响的研究 王生李伟张俊权 【摘要】 目的探讨职业应激对血浆脂联素水平的影响。方法采用工作内容问卷对519名石化 职工进行研究，分析职业应激及职业应激及其因子与血浆脂联素水平以及糖、脂代谢指标的关系。结呆 问卷回收率100％，职业应激人群占总人数6％(胆31)。在调整了年龄、性别因素后，职业应激组血浆 脂联素水平显著低于非职业应激组(，斟．22，P0．05)，且两组甘油三酯(肚20．69，P0．001)、体重指数 (B8．55，P0．01)、胰岛素(心，PO．05)以及收缩压(砖8．12，P0．01)也存在显著差异。以脂联素为因变 量的多元逐步回归结果显示工作需求是血浆脂联素的独立危险因素(PO．1)。直线相关分析显示，血浆 脂联素水平与甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗以及糖化血红蛋白呈高度负相关fP 0．05)，与高密度脂蛋白呈高度正相关(尸如．05)，其中以自变量腰臀围比对应变量的影响最大。结论职 业应激血浆脂联素水平显著降低，工作高要求与血浆脂联素水平显著负相关。 【关键词】职业应激；脂联素；糖脂代谢 随着生物医学模式的转变和现代企业制度的建立，职业 4．体检与血生化指标的测定：(1)身高、体重、腰围、臀围 紧张已经成为职业医学领域中的突出问题之一，在西方国 根据标准人体测量方法测量。测量身高的量尺准确值1一． 家，流行的疾病中有80％与职业紧张有关，尤其是冠心病、糖 体重用经过校证的杠杆型体重称，准确值10g。体重指数 尿病、高血脂、高血压、肥胖等均是职业紧张诱导的典型疾病 (BMI)=体重／身高：。腰围的测量侧腋中髂前上脊与第十二 【l_q。近年来，对于职业紧张与疾病关系的生物标志物以及机 肋骨下缘连线的中点，在正常呼气末测量腰围的长度，读数 准确至1mm。臀围是测量臀部的最大周径。腰臀围比(wHR) 制研究越来越受到重视。脂联素(adiponectin)是近年来新发 现的由脂肪组织特异性分泌的脂肪细胞因子，具有抗动脉粥 =腰围／臀围。(2)收缩压和舒张压在调查对象坐位休息15分 样硬化、抗高血糖及抗炎等作用巴本研究旨在探讨职业应激 钟后，采用水银血压计连续测量右臂血压3次取平均值。(3) 对血浆脂联素水平的影响。为探索职业应激与疾病之间的关 调查对象体检当日晨7：00—8：30空腹采血，血液采集后，立即 系的生物标志物和可能机制提供依据。 低温离心并送检，各体检结果于体检当日给出。高密度脂蛋 一、对象与方法 白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯采用酶法测定，空腹血糖 1．研究对象：4家石化企业到医院进行健康体检的职工， 采用葡萄糖氧化酶法测定。糖化血红蛋白采用免疫凝集法测 排除以往患有糖尿病、高血压、高血脂以及正在服用降血糖、 血脂、血压等药物的人员后，对519名进行调查。男性266人胰岛素采用化学发光法测定，使用BerdloldMPk化学发光分 (51．7％)，女性253人(48．3％)，平均年龄(37．75±9．45)岁，平析仪测定。(4)胰岛素抵抗，采用稳态模型评价法的胰岛素指 均工龄(16．32±11．75)年；文化程度以大学(包括大专和本科) data 为主占69％。 5．资料处理：数据采用Epi 3．O软件录入，采用SPSS content 2．现场问卷调查：采用工作内容(Job question．13．O软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(i±s) naiw，JCQ)问卷对职业应激进行评估，该问卷是研究职业应表示，采用协方差分析，各变量问相关性比较应用Pear30n相 激与疾病关系最常用问卷之一。在国内外使用均具有良好的 关性检验和多元回归分析。所有非正态分布的资料采用对数 信度和效度n氍目。JCQ共3个模块，22个条目，评定工作要转换为正态分布后进行分析(HO