中国教学医院细菌耐药监测研究与现状介绍.pdfVIP

笙±昼全里垫堕堑丝堕瘗垄墨兰查全达二生 2008年12月1214日 北京 中国教学医院细菌耐药监测研究及现状介绍 杨启文，王辉，徐英舂，孙宏菇，谢秀冒，陈民钧。 中国医学科学院北京协和医院检验科，北京，100730 摘要：目的介绍我国不同地区教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法分析来皤中国6个耐药 监测网的耐药信息，评价细菌耐药性的年度变化。结果多个监测均显示革兰阴性菌的检出率高于革兰阳性菌。 革兰阴性杆菌中以肠杆菌科细菌和非发酵菌为主；革兰阳性菌中以葡萄球菌和肠球菌为主。大肠埃希菌和克雷 显著低于头孢他啶。另外，大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药令人担忧。临床上分离率较高的 阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌均属于易产AmpC酶的菌株。沙雷菌、摩根菌等较少产Amp(=酶。体外 药敏试验显示碳氰酶烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感性最高(接近100％)，继之为第四代头孢菌素(头 孢吡肟)和阿米卡星。近年来产AmpC的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌和对碳氰酶烯类药物敏感性降低的肠杆菌科 菌已经出现并有增多的趋势。对铜绿假单胞菌敏感率最高的药物为多粘菌素B(大于95％，SEANIR监测)， 其次为阿米卡星，哌拉西林一三唑巴坦，美罗培南，亚胺培南(敏感率约为70％)等。多重耐药菌株 68．4％)等。国内糖肽类耐药肠球菌的报道较少。万古霉素耐药肠球菌的发生率低于5％。青霉素不敏感的肺 20％(GPRS)。由于株数少，耐药率数据波动较大。结论中国教学医院的细菌耐药现状日益严重，需做好细 菌耐药性监测工作。 Antimicrobialresistance in of surveillance China teachinghospitals YANG Hui，XU O-wen，WANGYing-chun，SUNHpng-li，XIEXiu-li，a腿NMin-jun．* UnionMedical ofMedical Peking CollegeHospital，ChineseAcademy Sciences，Beijing100730，Chim To antimicrobial resistancemsooomialand from Abstract：Objectiveinvestigate among commtmity-acquiredpathogens teacKng locatedatdifferentareasinChina．MethodsTo thedatafrom6 antimicrobialsulveillalloe hospitals analyze and of evaluatethe resistantsituatiorLResultsTheincidenceof bacteriais program yearlycbange gram-negativehigher than bacteria．Enterobacteriaceaeandnon-fermentbacteriathemost isolated gram-positive is frequentlygram-negative andEnterococciisthemost isolated bacteria．Themainresistant bacteria．Staphylococci