张仲景治疗疼痛桂枝类方剂研究.pdfVIP

144 新疆中医药2007年第25卷增刊 张仲景治疗疼痛的桂枝类方剂研究 张林，许文忠 qE京中医药大学方剂教研室，北京lo0029) 摘要 本文归纳总结了桂枝类方在张仲景治疗疼痛中的应用情况，发现本娄方剂盟治疗身体癌、腹痛为丰， 运用极广。本文对深入了解张仲景方剂的配伍特点研究提供依据，也为临床的疼痛治疗提供了有借鉴意义的组方遣 药思路。 关键词 桂枝类方；疼痛；张仲景 类方研究是方剂研究的一种重要方法，是将组 方》。前者皆只是类《伤寒论》之方，清末王旭高《退 成相近的药物集合归类一起进行分析研究的方式， 思集类方歌诀》，附《金匮要略》方、后世方及作者的 这种分析方法非常适合于对张仲景《伤寒杂病论》 经验方，共分24类，所收较前者为全面。近代左季 中规范整齐的方剂进行研究。最早以类方形式全面 云的《伤寒论类方汇参》，江苏省中医研究所的《伤 编集《伤寒论》的是清代柯韵伯，之后，有徐灵胎所 寒论方解》、《伤寒论方证研究》、《伤寒论汤证新 著的《伤寒论类方》以及日本吉益东洞撰写的《类聚 编》、《伤寒论方运用法》等，均采用了类方的研究方 3．3．2功效评定药物的功效和方剂的功效是不同 库中有争议的药物全部筛选出来，分析各种药物在 的，影响方剂功效的发挥有多重因素，药物的品种、 同一方剂的使用权重)。两个指标相加计分的高者， 产地、炮制以及方剂的剂量、煎服法、配伍等。功效 就是我们得出的药物，由此便可得到组成药物的标 评定就是综合考虑以上诸多因素，找到各种因素与 准信息。 功效的联系。 3．4．2剂量的标准化将定量剂量对应的功效、剂 3．3．3主治评定主治包括病机与证候二方面，证候 型、炮制、煎服法、分别分级评分的基础上，结合地 的表述依主证、兼证、佐证(舌象、脉象)次序归纳。 域、患者体质特点，总结出该方在方剂中相对剂量 对证候的把握重点是抓住主证，故在主治评定量表 范围。 上主要突出四诊中与病机密切相关的主证。具体涉 3．4．3功效的标准化将基础库和比对库中方剂的 及到证候的量化时尚须结合部位、程度、性质等，如 功效数据进行纵横分析，筛选出有争议的功效，计 自汗：有部位(头汗、身汗、手汗、足汗)、级别(4级：l算出各自的权重，与功效评定中的评分综合，并结 级微汗，2级多汗，3级大汗，4级漏汗)之异。由于仲 合主治病机归纳出相应功效。 景方在对主治证候的描述较精炼，故对证的主证、 3．4．4主治的标准化对主治的规范方法基本同功 兼证、佐证的判定主要从仲景方比对数据库巾筛 效，即对基础和比对库中方剂主治的数据进行对比 选、归纳、总结。 分析，从而筛选出有争议的主治，在此基础上依据 3．4数据的标准化 主证，兼证，佐证各自的权重与主治评分结合来计 我们将数据库中涉及方剂组成、剂量、功效、主 分，总结主治的病机及证候。 治功效的各种数据，进行横向基础库和比对库的对 比分析，纵向各库内部的分析，结合评定量表的结 参考文献 [1]林乾良，王贵淼，经方中药既蠢集成，北京：中医占籍出版社，1992：17． 果，最终得到仲景方标准化数据库。 [2]朱文峰，黄碧群，周萍，等．运用评定量表法开展中医研究．中国中 3．4．1组成的标准化对药物功效判定主要依据两 医药信息杂志，2006，(9)：8． 方面：(1