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【社会观察】 对社区卫生服务事业发展现状的考察与反思 口魏智慧 (中国人民大学社会学理论与方法研究中心，北京100872) 摘要：作为和谐社区建设的一个重要环节，社区卫生服务事业与百姓的切身利益和整个社会的稳定发展息 息相关。本文试图通过对社区卫生服务的内涵、发展历程与现状的分析和反恩，为建立更加完善的社区卫生服 务制度献策，以使其更好地为和谐社区建设贡献力量。 关键词：社区卫生服务；和谐社区；社区建设 [中图分类号]c2 (文献标识码)A 社区服务的内容很多，其中作为传统服务项目的社区 卫生站作为“企业办社会”造成的包袱被彻底解除，社区医 卫生医疗服务事业几乎跨越了各个性质的服务领域，将卫 疗机构承担的消费者医疗权益保护人和医疗费用守门人的功 生部门与其他组织部门在维护人类健康的终极目标上紧密 能也逐渐消失。同时，随着医疗卫生体制改革的深入，城镇 结合。我国以社区为基础加快卫生服务建设，有利于提高 医疗卫生资源的80％都投入到了大医院，㈤社区医院、卫 整个社会的卫生服务效率，弥补资源不足的弊病；它的社 生站处于弱势地位，我国医疗卫生资源的配置极不平衡。 会福利与社会公益性质，对社会急剧转型期社会矛盾的化 2．社会结构巨变中的社区卫生医疗服务 解，解决广大群众“看病难，看病贵”的实际问题，保障 随着经济社会的发展，传统的“以药养医、以医养防” 居民健康，最终实现社会主义和谐社会的发展目标起着举 的补偿机制，严重违背了社区医疗卫生服务的宗旨。针对中 足轻重的作用。 国医疗卫生体制的问题，政府及其有关部门出台了一系列政 一、社区卫生服务的内涵 策文件，鼓励发展社区卫生服务事业。 health care)是“以基层 我国在1997年颁发了《关于卫生改革与发展的决定》， 社区卫生服务(community 卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和 提出要“改革城市服务卫生体制，积极发展社区卫生服务。 适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、 逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。2005年， 需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾 我国的社区卫生医疗服务工作进入了一个崭新的阶段。针对 人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区居民基 社区医疗卫生资源配置不均衡的问题，各地卫生部门加强了 本卫生保健需求为目的，融医疗、预防、保健、康复、健 对社区卫生服务中心(站)的规范化管理，统一标识、统一 康教育、计划生育技术服务等六项功能为一体的，有效、 挂牌、统一制度，并依托现有各基层街道医院，进行服务功 经济、方便、综合、连续的基层卫生服务”。【1)政府牵头、 能、机构设置、服务内容和服务方式的全方位改制。在此基 社区参与、上级卫生机构指导、多个卫生组织从事、调动 础上，2006年国务院召开了全国城市社区卫生工作会议，将 多种资源的社区卫生服务事业，在城市社会化进程日益加 发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重和解决 快的当代社会，势必会获得长足的发展。 群众看病难、看病贵问题的突破口，并明确规定， “参保人 二、我国社区卫生服务的发展历程与现状分析 员选择的定点医疗机构中要有1～2家定点社区卫生服务机 社区卫生服务是我国卫生改革的重点之一。从计划经 构”，㈤争取实现基本医疗保险和社区医疗卫生服务的衔 济时代的“单位办社会”到现代社会以居民需求定位，和 接。