社会工作介入社区卫生服务的路径(模式)分析及政策构想.pdfVIP

·1143· ·社区卫生T作平台· 社会工作介入社区卫生服务的路径(模式)分析及政策构想 甄红菊 【摘要】 本文通过对社会工作介入社区卫生服务所形成的几种模式的介绍分析，阐述了社会工作对于社区卫生 服务的重要意义，进而提出社会工作进入社区卫生服务的政策构想，即岗位设置制度化、人才准入专业化和资格认定 职业化。 【关键词】 社会工作；社区卫生服务 197．6 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2009)06一1143—02 中国专业社会工作恢复以来，一直致力于社会工作的本土 项目和健康促进项目提升了社区卫生服务的影响力。 化、专业化。利用体制内的现有架构加以改造。实现社会组织 1．3株洲模式株洲市第一医院于2003年成立社会工作部， 的职能，成为社会工作行之有效的重要方式。社会．T作的专业 在机构设置上，社会工作部统领两个部门：社区医疗办和计划 方法陆续在社会各服务领域中应用。本世纪初，我冈医疗卫生 免疫室。因而，社会工作者除了社区走访和健康促进等传统工 领域也有了社会工作者的身影。尤其是社会工作介入社区医疗 作外，还要负责安排基层医院、社区门诊、乡村诊所卫牛技术 后，在实践中形成了各具特色的模式，取得了广泛的社会认知 人员座谈会的组织和培训、业务进修以及医院和社区的业务互 度和认可度…。这不失为社会工作在医疗卫生领域的可贵探 动、双向转诊。株洲模式的特色在于将社会工作与社区卫生的 索，其所形成的几种模式也为社会工作在社区卫生领域实现专 联系经常化、制度化，实现了社会工作和社区基本卫生制度的 业价值提供了可行性路径。 有效对接，使社会工作成为社区卫生基本制度不可或缺的制度 1医务社会工作社区模式的探索 构件。 1．1上海模式以上海东方医院、上海儿童医学中心和徐汇 2社会工作对于社区医疗的重要意义 区中心医院为代表。2000年上海东方医院成立社会服务部。 2．1社会工作对于社区卫生树立良好形象至关重要 山东省 2001年医务社会工作实际运行。社会工作者通过社区工作的 某城市社区卫生服务开展调研的结果显示，目前50家社区卫 专业方法了解社区居民的健康卫生需求及其存在的问题与困 生服务中心(站)的科室设置中，只有9家有健康信息管理 难，整合医院的卫生资源，为社区居民开展各种形式的健康促 室，只有15家开展过健康教育促进活动；85％的居民被问及 进活动。由于社区工作覆盖面大，影响大，尤其对与医院相关 健康回访状况时一片茫然，表示没有享受过该种服务。90％的 的健康教育及社区层面的服务效果明显。大致而言，社区工作 居民希颦社区增加生活方式指导的服务项目。由于政府相关的 分探索准备、教育评估、执行反馈三个阶段实施，通常采用讲 经费投人不足以及医务人员的精力有限，多数社区卫生服务中 座、现场咨询等形式服务于社区居民。上海模式的特色在于实 心表示不愿承担居民急需的这些项目。这成为社区居民和卫生 现了社会工作与社区医疗的对接，对于改变目前社区卫生服务 服务中心的矛盾焦点之一。与此相反。以上三种模式下社区居 “重治疗、轻预防、缺指导”的倾向起到了积极作用，因而取 民与卫生服务站能够形成密切关系，得益于社会工作的开展。 得了社区居民的广泛认可呤J。 将社会工作者吸纳入社区的医疗服务团队，使其独立承担特定 的社会服务项目，这有利于化解临床医生的工作压力，既是构 1．2临沂模式临沂市人民医院于2000年3月创建了当时山 东省医疗卫生系统惟一的特殊部门：社会工作部。尽管最初的 建和谐医患关系的要求，又能够以其专业价值提升以医疗服务 社会工作部只是由3位护理人员组成，但其在实践中形成的社