纵向支援沈阳市沈河区社区卫生服务的实践与研究.pdfVIP

社区卫生服务Shequweishenqfuwu (中国医院管理)第29卷第12期(总莞341期)2009年12月 纵向支援沈阳市沈河区社区卫生服务的实践与研究 裴冬梅①偷剑二IIE① 关键调综合性大医院支援社区卫生服务 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1001—5329(29)12-0084-02 1 综合性大医院支援社区卫生藤务的背景 4个社区．儿科、皮肤和眼科各1个社区，9个社区都有门诊 发展社区医疗是世界性的大趋势。美国、欧洲等西方国 输液室． 家都非常关注社区医疗的发展。目前国内随着城镇医疗保险 2．5社区卫生服务中心医疗服务能力分析 制度的不断完善． “小病进社区、大病进医院”的就医模式 沈河区9个社区卫生服务中心总体医护比为1．3：1，服务 正在逐渐形成。2006年国务院印发了《关于发展城市社区卫人员年龄老化．后备人员明显缺乏。医生的学历也比较低， 生服务的指导意见》。紧接着，国家发改委、财政部、卫生 专科学历占67．2％，而本科学历只占17．4％。医生年龄偏大 都、劳动保障部、中医药局等部门先后制定了9个配套文件， 和学历偏低决定厂城市社区医疗服务的能力和水平目前还不 进一步细化《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出 能满足社区患者就医的需求．这是造成小病都去大医院．社 的有关政策措施．为加快推进城市社区卫生服务工作提供制 区留不住患者，“看病难、看病贵”的重要原因之一。此外， 度保障…。但根据我国的经济发展和国情现状．单纯依靠政府 各种检查结果对社区临床诊断和治疗缺乏准确性．容易造成 兴建社区卫生服务．不仅需要政府投入大量的人力、物力和 误诊和漏诊．从而导致医疗事故的发生。如果患者带着这些 财力．而且不能有效解决目前社区卫生服务存在的医务人员 检查结果前往上级医院就诊．上级医院势必要进行重复检查． 素质低、人员稳定性差．管理不规范、工作效率低等问题。 结果更会增加患者的经济负担。 综合性大医院可以利用雄厚的资金和技术优势以及丰富的管 3综合性大医院支援社区卫生服务的定位研究 理经验．为社区群众提供规范、安全、有效的医疗卫生服务。 3．1人员培训和技术支持 使有限的卫生资源发挥最大的效益121。 作为综合性大医院，人才和技术水平是优势．医学教学 2辽宁省沈阳市沈河区9个社区卫生服务中心医疗服务能力 资源非常丰富，涵盖了医学生临床教育、住院医师规范化培 现状及分析 养、医学继续教育等整个医学教育的过程。而社区卫牛技术 2．1技术力量薄弱．全科医生缺乏。 人员又对培训有很高的需求．90％以上的社区卫生服务人员 社区卫生服务是一项综合性的医疗保健服务．其技术人 愿意参加培训，尤其是对全科、中医科，内科、外科和妇科 员主体是全科医生。据统计．沈河区9个社区卫生服务中心 等专业是开展培训的重点。综合性大医院可以与卫牵行政管 理部门一起制订培训对象、培训内容、培训方式和培训结束 总共有卫生技术人员513人，其中医生247人。护士193人， 医技73人。医生年龄结构：50岁以上129人．40～50岁39后的考核标准．要求所有接受培训的人员都要经考试合格后 才能上岗．以此来提高社区卫生技术人员的医疗服务能力和 人．30～40岁73人。30岁以下18人。学历构成：本科学历 43人．专升本38人．专科学历166人。 水平，实现社区建设和发展，也是留住患者，减轻大医院患 2．2检查设备新旧程度和品牌不一．缺少统一的质量控制标 者就诊负担，解决看病难、看病贵的关键所在。大医院还可 雇 以开放院内的培诩I资源．为社区卫生服务中心的医务人员提 沈河区全部9个社区均配备了