中药配雷尼替丁治疗老年胃炎的观察及护理.pdfVIP

中国中两医结合学会循证医学专业委员成征人会暨首届全国中医，中两医结合循iJF医学专题研讨会 中药配雷尼替丁治疗老年胃炎的观察及护理 ’吕千红 冯文秀 ． (中国人民解放军武汉总医院 武汉430070) 摘要； 目的：慢性糜烂性胃性是一种特殊类型的胃炎，在常规的诊治和护理中疗效常常不佳。特别是老年患者， 为了提高治疗效，采取中两药治疗老年慢性糜烂性胃炎，以便探讨中西医治疗老年慢性糜烂性胃炎的治疗和护理效果。 方法：对52例老年慢性糜烂性胃炎患者进行随机分为两组，治疗组为30例，对照组为22例。治疗组采取服用中药清 热祛阏方(自拟)，同时配服雷尼替丁片150mg每日1次。并在煎药方法；服药时问；服药的量!i温度：服药禁忌：心 理护理几方面加强护理指导。对照组单纯只采用西药雷尼替丁治疗。对两组忠青进行疗效对比观察分析。结果：两组 患者通过统计后分别为治疗组例数30例；治愈10例；显效15例：有效4例；无效1例；总有效率为96、7％，对照 组例数22例；治愈3例；显效5例；有效lO例：无效4例；总有效率为8l、8％。结论：中西药治疗并加强护理指导 能提高治疗老年慢性糜烂性胃炎的疗效。 关键词：中两药 老年慢性胃炎 治疗及护理 慢性糜烂性胃炎是一种特殊类型的胃炎。而老年人由于机体的各种功能逐渐衰退，反应相对迟钝， 所以老年慢性糜烂性胃炎在临床表现上具有与青壮年患者不同的症状，一般青壮年患者多表现为上腹 部疼痛为主要症状，而老年患者一般表现为胃痛的症状比较轻微，很容易被突略，大部分仅仅表现为 食欲减退、形体消瘦等非特异性症状的特异性。在常规的诊治中疗效常常不佳。 为此我们在诊治过程中随意观察了52例老年慢性糜烂性胃炎患者，由30例患者采取了中fHi药结 合的治疗方法，即以中药为主，配用小剂量西药雷尼替丁进行治疗的方法。为了便丁二对比观察，同时 由22例患者单纯采用两药治疗组成对照组并进行对照。注意在治疗组中服药的整个过程中加强了从煎 药方法、服药方法、服药禁忌、心理护理等方面的护理指导，提高了老年慢性糜烂性胃炎的疗效。 l临床资料 两组共52例患者均经本院纤维胃镜检查进行确诊，全部符合1982年全国慢性胃炎会议诊断标准 《1》。 52例老年慢性糜烂性胃炎患者中男性为34例，女性为18例；年龄在65—82岁之间，平均年龄 为70岁；病程小于5年者为32例，5一15年者20例。临床表现：上腹胀满或堵塞感、食欲不佳、肢 流者有22例，浅表胃溃疡或明显枯膜出血者为10例。全部52例患者病理检查均有不同程度的炎性细 胞浸润、渗出，其中腺体萎缩者有17例，肠化生者有5例，幽门螺旋杆菌阳性lO例。 全部52例病例在门诊就诊时随机分为两组，一组为治疗组有30例，对照组有22例，两组老年慢 性糜烂性胃炎患者的临床资料差异无显著性意义。 2治疗方法 2006．Il广州 中国中西医结合学会循证医学专业委员成立人会暨首届全国中医、中两医结合循证医学专题研讨会 d为一 湿重者加苍术、白豆蔻；气虚甚者加白芨、熟军。同时配服雷尼替丁片150mg每日1次。30 个疗程。 、 对照组单纯只给予口服雷尼替丁片150rag每日2次。疗程同治疗组一样。 5d随诊一次。一个疗程后统计效果。两组一共52例患者的疗效评定的标准：采刚参照文献(2)， 主要症状消失或基本消失、次要症状消失或基本消失。纤维胃镜复杏病灶消失的患者为治愈：主要症 状消失，次要症状基本消失，纤维胃镜复查病灶部分缩小的患者为有效；治疗前后病情无明显变化的 患者为无效。 ，。 统计学处理方法：采用X2检验。 ， 两组治疗结果比较表 组别 例数治愈显效有效无效 总有效率(％) 治疗组30 101’ 15 4 1。 96、71’