非典型抗精神病药用于难治性抑郁症.pdfVIP

=l葛隅l秘逡陵 2014年3月第3期 单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比 周金 柱 (辽宁省阜新市彰武县满堂红镇卫生院 辽宁 阜新 123222) 【摘篓】 目的：对单纯修补与 胃大部分切除术治疗急性 胃穿孔的疗效进行对比分析。方法：选取我 院2o11年8月～2Ol3年 10月收治 的急性 胃穿孔患者5O例，将 其随机分为观察组与对照组 ，每组各 25例。对观察组采用单纯修补进行治疗，对对照组采用 胃大部分切 除术进行治疗 ，对两组患者的疗效进行对 比分析 。结果：两组患 者均获得较好 的疗效 ，观察组从手术时问、平均住院时 间、出血量 以及 并发症 等方面的疗效 略优 于对照组 ，有统计 学意义(Po．05)。结论：单纯修补与 霄大部分切除术 均对急性胃穿孔具有较好 的疗效在对急性 胃穿孔患者进行治疗时，应根据患者 的具体情况对其治疗方式进行选择 。 【关键词】 单纯修补 ；胃大部分切除术；急性 胃穿孔 ；疗效对比 【中豳分类号1R256．3 【文献标识鹤】B 【文章编号】lOO5一oo19(2014)03一OlO4—01 为 了对 比单纯修补与 胃大部分切除术治疗急性 胃穿孔的疗效 ，文章选取 了我院 3 讨论 2011年 8月～2013年 1O月收治 的急性 胃穿孔病人 5O例并对其展开研究，现报道 胃穿孔是一种常见的临床急腹症 ，也是 胃溃疡最为常见 的严重 的并发症。究其 如下。 原因多为 胃粘膜保护作用减弱 、感染了幽门螺旋杆菌、或因 胃酸分泌过多等[ 。急 1 资料与方法 性 胃穿孔症状严重者会严重影响人体的生命健康 。患者的急性 胃穿孔病情发生时， 1．1 临床资料 ：选取我 院20l1年8月～2O13年 10月 收治的急性 胃穿孔患者 其腹腔 内会积存大量 胃液 ，一旦刺激到腹膜则极易引发腹膜炎 ，患者会 出现疼痛或 50例 。将其随机分为观察组与对照组 ，每组患者各 25例 观察组 25例 ，其中男 20 休克状况 。当前应用于急性 胃穿孔治疗 的方法主要分为单纯修补 以及 胃大部分切 例 ，女 5例 ，年龄范围为22～68岁 ，平均年龄 45士6岁 。穿孔时 间为 1～48h，平均 除术两种 ，此两种方法均对急性 胃穿 L的治疗有较为显著 的疗效 ，但不可否认的是 (1O．34士1．35)h。有溃疡病史者 22例。伴高血压 5例 ，糖尿病 5例 ，慢性支气管 也存在着各 自的优缺点。 炎5例，冠状动脉粥样硬化性心脏病 8例 。对照组 25例，其 中男2O例 ，女 5例，年 单纯修补术对于治疗急性 胃穿孔而言，其操作方式较为简单 ，且具有较强的安 龄范围为 25～78岁，平均 (49．8士10．57)岁。穿孔时间：0．6～ 48h，平均 全可靠性 。单纯修补术 的刨伤较小 ，其并发症发生机率也要低于 胃大部分切 除术 。 (¨．14士1．5)h。有溃疡病史者19例。伴发高血压4例，糖尿病 3例，慢性支气管 通过上述 的对比分析表 明，单纯修补术从手术时间、平均住 院时间以及患者出血量 炎 12例 ，冠状 动脉粥样硬化性心脏病 6例 。两组患者在年龄 、性别等一般方面差异 等方面来看略优于胃大部分切 除术 。通常急性 胃穿孔患者穿孔时间未超过 24h，无 无统计学意义 ，Po．05，具有可 比性 。且两组患者家属均签署知情协议书 。 严重出血症状时，可采用单纯修补术[ 。但单纯修补治疗方法依旧存在着复发率 1．2 方法：在两组患者住院期间，对观察组采用单纯修补进行治疗 ，具体方法 较高的缺陷，无法彻底根治急性 胃穿孔病症 为 ：持续硬膜外麻醉 ，右上腹常规手术切 口进入腹腔，探查穿孔处 ，清洗穿孔 口周 围， 胃大部分切 除术对于单纯修补而吉更能彻底有效 的对 胃穿孔进行治疗 ，其持续 排除 胃内残 留液 ，用生理盐水冲洗 ，穿孔部位缝合后将大 网膜覆盖结扎加 固。术后 疗效较长且复发率较低。已实行单纯修补术但复发或是胃穿孔病史较长的患者应 再进行 胃肠的减压等常规治疗[ 。