肝动脉化疗栓塞在大肠癌肝转移治疗中的应用价值及研究.pdfVIP

肝动脉化疗栓塞在大肠癌肝转移治疗中的应用价值研究 研究生：陈峰 专业：肿瘤学 导师：冯勇教授 中文摘要 研究背景及目的 大肠癌(colorectalcancer，CRC)是最常见的恶性肿瘤之一，肝脏是大肠癌转移的 最常见部位，肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素。肝转移灶行手术切除是能够达 到治愈的治疗手段，但仅有约10％～20％的大肠癌肝转移患者能够行手术切除。肝动 刚erial 脉化疗栓塞(traIlscameter 手段，TACE治疗结直肠癌肝转移在国内已经广泛开展。本研究目的是评价肝动脉化 疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的疗效和价值，并探讨影响预后的因素。 研究方法 回顾性分析47例接受TACE治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料，随访其生存 结果。对患者的性别、年龄、同时性或延时性肝转移、原发肿瘤部位、同时有无肝外 转移、肝转移时cEA水平、转移瘤累及肝叶数、转移瘤的数目、大小等一般临床特征， 以及TACE次数、肿瘤血供和碘油沉积情况、原发肿瘤切除与否等治疗相关因素，用 直肠癌肝转移患者生存率的影响。 研究结果 个月，0．5、l、2、3年累积生存率分别为91．5％、74．5％、37．1％、10．1％。 2．单因素分析结果与预后相关的因素：包括患者初次发现肝转移时的CEA水平、 发现肝转移时有无肝外远处转移、转移瘤为单发还是多发、转移瘤累及肝叶数、原发 瘤病理类型、分化程度、原发瘤部位、患者性别、TACE次数、原发肿瘤是否切除、 肿瘤血供、碘油沉积情况与预后相关(PO．05)。 3．多因素回归分析结果：肿瘤的分化程度、原发灶切除、转移瘤病理类型、介入 治疗的次数、转移瘤为富血供、发现肝转移时无肝外转移与TACE治疗后的累积生存 率显著相关(P0．05)，是影响预后的独立因素。 1 结论 对于大肠癌肝转移的患者，TAcE是有效的治疗方法。肝转移瘤为富血供、转移 瘤的分化程度、原发灶切除、转移瘤病理类型、多次介入治疗、发现肝转移时无肝外 转移这几个因素有助于增加疗效、提高生存率。 关键词：结直肠癌肝转移；肝动脉化疗栓塞；疗效；预后 LIVER T咖EvALUATIONOFEFFICACYFORCoLORECTAL TREATEDTRANSCATHETERAI之TERIAI， Ⅳn￡TASTASES WITH CHEMOEⅣmOLIZATIoN Chen Postraduate：Feng Oncology Speciany： Y-ongFeng SuperVisor：Prof．essor ABSTRACT ectives obj Colorectal metastasisto oneofthemost cancer，easily 1iVer，is populardigestiVe system tIlmors．LiVermetastasisisoneofmemost cl越cal maJignam iInportantprognostic 1 hadchanceto metastatictumor factors．OmyO％一20％patients ac