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上海第二医科大学仁济临床医学院 理论教案 第4次课 教学方式 理论大课 学时 2 专业 妇产科 班级 03级五年制 2006.年8月24日 题 目 妊娠诊断 本 课 目 的 要 求 掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断要点 熟悉胎产式、胎先露、和胎方位的定义及判定 熟悉胎儿成熟度的监护方法及胎儿胎盘单位的功能检查 了解围产医学 本 课 的 重 点 、 难 点 胎儿成熟度的监护方法及胎儿胎盘单位的功能检查 本材 课及 使参 用考 教书 教材 妇产科学 第6版 参考 中华妇产科学 Williams Obstetrics 本具 次及 课电 应化 用器 教材 电脑多媒体 教学程序、时间分配及主要内容 备注 妊娠诊断 妊娠的临床分期：早期：前12周，中期；13~27周末，晚期：28周后5， 第一节 早期妊娠的诊断 15， 病史、症状与体征：停经 早孕反应 尿频 乳房的变化 妇科检查：宫体增大，Hegar sign 辅助检查 B超妊娠囊、胎心搏动 妊娠试验 血尿HCG 宫颈粘液 基础体温 第二节 中晚期妊娠的诊断 10， 病史与症状 体征与检查 子宫增大、胎动、胎体、胎儿心音 辅助检查 超声、胎儿心电图 第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 10， 胎姿势 胎儿在子宫内的姿势 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 第四节 围生医学 5， 围生医学定义 第五节 胎儿宫内监护 15， 妊娠早期 妇科检查、B超 妊娠中期 宫高、腹围 妊娠晚期 定期产前检查、胎动计数、羊膜镜检查、胎儿心电图监测、电子监测（NST、OCT、BPS） 第六节 胎盘功能检查 15 胎动 孕妇尿E3测定 孕妇血清HPL测定 OCT 阴道脱落细胞检查 BPS 第七节 胎儿成熟度检查 5， 正确推算妊娠周数 宫高、腹围测量估计胎儿大小 B超：胎儿双顶径 羊水测：L/S、Cr、胆红素、淀粉酶、脂肪细胞出现率 小 结 要 点 及 复 习 思 考 题 试述常见的早期妊娠诊断要点 试述胎儿胎盘功能检查的方法 下 次 课 预 习 范 围 及 后 续 课 程 介 绍 正常分娩 撰 写 人 金忆 教研室 妇产科 撰写日期 2006.08.09 1