对风湿骨病的筛查分析及预防意义.pdfVIP

2014年 第 2月 第 2期 一 对风湿骨病的筛查分析及预防意义 朱永福 (甘肃侯丽萍中医风湿病医院 甘肃 兰州 730000) 【中图分类号】11473 【文献标识码】A 【文章编号】2095—6851(2014)2—0515—02 笔者积 3O余年临床之经验，有幸参加我院面向兰州市三县五区开展 等 胃肠道功能障碍，也是引起骨质疏松的主要原因之一。 的风湿骨病 的筛查防治工作 。我们通过义诊形式于 2013年 5月——12 骨质增生数据异常者，多在中年以后发生 ，更多见于老年人，是骨质 月共对 4446人逐一采集血压、脉搏、症状、体征、既往病史、药物过敏史 、个 老化后的一种退变现象。骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病 ， 人嗜好及生活习性等个人信息；采用 “全科智能检测仪”设定的风湿骨病 而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无J临床症状时，就不必刻意 检测数据，结合中医四诊合参进行初步的筛查。被筛查4446人中，年龄最 进行治疗。骨质增生与骨质疏松都可以因为缺钙引起 ，他们并非因果关 小的2O岁，最大的92岁，女性多于男性 ，以50岁以上者居多。因筛查 目 系，而是一种共生关系。可以这样说，经常同时折磨中老年人的骨质增生 的明确，故风湿、类风湿、骨关节病引起的颈肩腰腿痛、四肢关节疼痛麻木 (骨刺)和骨质疏松是因为机体缺钙引起的一对孪生骨病。只不过骨性关 者十居八九。筛查结果显示：临床体征和检测数据异常者与病者表现的 节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一原因，骨质增生只是骨性关节炎 症状基本一致，现整理如下： 的一种表现。 一 总体状况 我们在筛查中发现，有不少人由于缺乏对骨质增生的正确认识，盲 目 总体来说，筛查只是初步印象，还需上医院进一步检查，但还是有规 地认为 自己的疼痛就是骨质增生 (骨刺)引起的，似乎是一种不治之症，到 律可循：单项检测数据异常者，或同一部位又出现骨钙化数据异常，或者 处求医问药，殊不知只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需 同时出现肌肉粘连数据异常，尚未经检查治疗的，多见于某一疾病的早期 针对治疗。为了帮助这些人走出误区，在筛查现场我们作了大量的科普 阶段，一般病程短，症状轻；而舌下络脉青紫，舌质黯、脉象涩，经筛查呈现 宣传工作。 出多项检测数据异常者，多属某一疾病重症。一般病程长，病情复杂，常 筛查还显示 ，骨质疏松检测数据异常者，与部分患者提供和表述的骨 与其它疾病合并者多见。其中，颈、肩、腰不同部位检测数据异常者，则反 密度测定报告的结果一致，同绝大部分被筛查者临床症状、体征相符。筛 映出某一疾病的病位或属同～疾病的不同表现。如果风湿系数、骨质疏 查的结果，女性比男性发病率高的多，特别是 5O岁以后女性，多存在随年 松及骨质增生和其它相应数据均显示异常者，则提示某一疾病已进入中 龄的增长或绝经，而发生一种 “生理性”退行性病变 。 后期阶段，多见于久病重症。常常会导致四肢循环受限的数据异常，年龄 筛查现场经常见到一些老人含胸驼背、走路蹒跚 ，说明骨质疏松已到 越大，病程越长，并伴有合并症及其它慢性病者手脚麻、胀、痛的症状越加 了相当程度。可惜一些老年人只吃保健品而忽视服药。据统计，骨质疏 明显 。 松数据异常者约 占三分之一的人上医院测定过骨密度，但其中不少人没 二 以颈椎