小儿动脉穿刺采血技巧.pdfVIP

2014年 第叭 月 第 叭期 一 血气分析已成为临床当中常见的护理操作，用于观察患者内环境的 1．4 采集方法 根据病情，患者最好采取平卧位或低半卧位，将腕部 酸碱平衡。因临床当中清醒患者注重隐私，护士为减少暴躇部位，常采用 抬高绷直，掌心向上，手部自然下垂。消毒进针点，范围5cm，用已消毒 桡动脉采集。但桡动脉较股动脉细，搏动感较股动脉弱，且很容易因手腕 的手指按压桡动脉，指尖定位桡动脉，定位越小越准确。右手持动脉血气 活动，偏移穿刺部位。护士需熟悉解剖位置，固定血管 ，采用正确方法，才 针 ，予45—6O。进针，进针角度不宜过小，以免偏离定位点，导致穿刺失败。 能提高采血成功率。我科 2012年 lO月 一2013年 9月，共采集桡动脉血 一 次穿刺失败切勿反复以免形成血肿，从采集标本到完成测定期间最好 136例，现将采血心得分析如下。 不要超过 30mins，采血拔针后应用无菌棉球按压穿刺点5—10mins不要 1 采集方法 揉，进针见回血后，血液自动进入针管，达到采血量后 ，拔出针管，刺人橡 1．1 用物准备 注射用具一套，BD一次性动脉血气采集针。 皮塞，穿刺点用无菌棉签压迫 5—10m!n。向患者做好解释。 1．2 病人准备 向患者解释操作 目的及过程，做好心理护理 ，消除病 2 心得 人紧张情绪，取得病人配合。 (1)桡动脉减少暴露，易于按压，重复性好，不受体位限制，临床大都 1．3 部位选择 穿刺点位于掌横纹上方 1—2era处，一般不超过 4cm， 采用此部位采集。(2)腕部抬高将手 自然下垂，可有效绷紧穿刺点皮肤， 具体根据血管搏动强弱而定，穿刺部位应避免感染、破溃、硬结、皮肤 易于操作。(3)桡动脉易于滑动，位置较深，疼痛感强烈。操作前应做好 病等。 解释。(4)年老体弱、病情危重病人桡动脉搏动减弱，易导致穿刺失败。 高压氧治疗结核性脑膜炎疗效分析 覃桂清 (广西宾阳县人民医院 广西 南宁 530405) 【摘要】 目的探讨高压氧治疗结核性脑膜炎的疗效。方法我院2012—2013年住院的29例对照组行联合抗痨药物、行脑脊液置换及鞘内治疗，32 例治疗组行联合抗痨药物、行脑脊液置换及鞘 内治疗及高压氧治疗两个疗程。结果观察组症状缓解时间显著快于对照组，临床疗效显著优于结照组，后 遗症发生率有显著差异。结论 高压氧治疗结核性脑膜炎临床疗效显著，对并发症的发生起到预防作用。 【关健词】 高压氧 ；治疗；结核性脑膜炎 【中图分类号】R459．6 【文献标识码】A 【文章编号】1672—37832《014)叭 一0320—01 结核性病患者结核杆菌进入脑膜和脊膜，形成非化脓性性炎症反应， 表2脑脊液恢复正常时间(d，X十一s) 导致发生结核性脑膜炎…． 1 资料与方法 1．1 一般资料 住院的同期患者随机分为两组，治疗组：男2O例，女 12例；年龄 18—65岁，平均年龄26岁．对照组：男l9例，女 1O例，年龄2O 一 68岁，平均年龄28岁，两组间有可比性． 1．2 治疗方法 两组均给予相同的药物治疗．方案：3HRSZ(HERZ)／ 9HR(HE)具体为a．抗痨：雷米封0．6g一0．5g，1次／目，利福平0．45，1次／ 3 讨论 日，吡嗪酰胺 1．25，10：／日，链霉素 0．75肌肉注射，1次／日b．激素：地塞 结核性脑膜炎的治疗仍以早期、足量、联合、规律、全程治疗，适当应 米松5—10mg静滴，待症状好转渐减量，脑脊液置换及鞘内注射为每周行 用甘露醇及地塞米松 ，并予营养和休息辅助治疗