护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响.pdfVIP

2014年 第01月 第 O1期 一 泌尿外科留置导尿管致尿路感染状况分析及护理对策 万黎萍 骆 英 陈-X-艳 钱慧英 (江苏省常州市第三人民医院 江苏 常州 213000) 【摘要】 目的：分析我院泌尿外科留置导尿管导致的泌尿系统感染状况，为制定相应的护理对策提供依据。方法：采用随机抽样的方法收集2012 年1月～2013年 1月由于留置导尿管导致泌尿系统感染的患者100例，并对患者的性别、留置导尿管时间进行分析。结果：100例患者中，女性患者有58 例(占58％)，男性患者42例(占42％)；留置导尿管l～4d泌尿系统感染的发生率为 10．8％，5～7d的发生率为57％，8～l4d的发生率为86％，14d的 发生率为97．8％；结论：对女性患者留置导尿管护理应更加谨慎，尽量控制患者留置导尿管时间。 【关键词】 留置导尿管；泌尿系统感染；护理对策 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1672—3783(2014)O1—0144一叭 留置导尿是将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。llJ泌尿外科术 3．3 严格导尿管护理 后病人中40％的院内感染发生在泌尿系统。而其中80％与留置导尿管有 3．3．1 每 日二次用苯扎溴胺酊棉球擦拭外阴及尿道 口。女性病人 关。_2J可见留置尿管与泌尿系统感染极为密切。本文通过临床实践，探讨 如见尿道分泌物过多，可用0．02％高锰酸钾溶液清洗后，再用苯扎澳胺酊 了泌尿外科留置导尿管引起尿路感染的原因和护理对策。现介绍如下： 棉球擦拭。 1 资料与方法 3．3．2 每 日定时更换集尿袋，防止污染排尿管。及时倾倒尿液，集 1．1 一般资料 尿袋和尿管不能接触便器。集尿袋与引流装置必须低于耻骨联合，防止 采用回顾性调查方法，随机抽取2012年 1月 ～2013年 1月由于留置 尿液返流 。 导尿管导致的泌尿系统感染的泌尿外科患者 100例，男42例，女58例 ，年 3．3．3 每周更换导尿管一次，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引 龄 18～72岁，平均年龄45岁，留置尿管时间为1—30d，平均为6．8d。 流不畅。 1．2 准人标准 3．4 选择适当尿管 (1)尿 WBC3个 ／HP；(2)血 WBC10×10S／L；；(3)病程 中出现尿 3．4．1 选择适合病人的尿管型号，不可过粗和过细，过粗增加了对 频、尿急、尿痛等尿路刺激症。 病人尿道的损伤，过细又有尿液外渗，增加了污染的机会。 2 结果 3．4．2 尽量选用双腔气囊或三腔Folley导尿管。这两种类型的尿管 100例患者 中，女性患者有 58例 (占58％)，男性患者 42例 (占 均有一个气囊，可向气囊内注入5ml注射用水，起到固定尿管的作用，从而 42％)；留置导尿管 l～4d泌尿系统感染的发生率为 10．8％，5—7d的发生 防止尿管滑脱，减少了对尿道的损伤。 率为57％，8～l4d的发生率为 86％，14d的发生率为97．8％。 3．5 重视健康教育 3 讨论 3．5．1 说明留置导尿管的重要性，取得病人的合作与配合，教会病 本研究结果显示，女性患者留置导尿管 比男性患者更容易泌尿感染， 人术中放松，配合操作，最大程度的减轻对尿道牯膜的损伤。 这可能与女性尿道短，且尿道周围的病原菌定植率较高有关；随着留置导 3．5．2 解释尿管护理的重要性，教会病人家属如何倾倒尿液及防止 尿管时间的延长，感染率也随着提高。细菌沿着导尿管逆行向