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一 霪 2014年第2月第2期 一 次性根管治疗急性牙髓炎的疗效评价 白鹿原 周 露 (辽宁鞍山市铁东区口腔医院 辽宁 鞍山 114008) 【中图分类号】R781．31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2—0026—01 急性牙髓炎是发生于牙髓组织的急性炎症反应性疾病，是 口腔科 的 2．2随访 2年，两组患者疗效比较 表2 常见病，多发病，其发病时…产生的剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者 坐卧不安，饮食难进。俗话说：”牙疼不是病，疼起来真要命”就是指这一 病程。而对于牙髓炎的治疗临床多采用根管治疗，传统的根管治疗，疗程 长 ．患者的复诊次数多，增加患者负担 。近几年来 ，随着诊疗技术的提高， 治疗组优于对照组 根管长度测量仪的引进，在临床上开始采用一次根管治疗急性牙髓炎，随 3 讨论 诊观察两年，疗效满意，现报告如下。 一 次性根管治疗和多次根管治疗的优劣，长期以来一直是人们不断 l 资料和方法 探讨的问题，一次性根管治疗从 20世纪9O年代应用临床至今，对非感染 1．1临床资料：收集我院2010年9月 一一一2011年 3月期间来我院 根管的疗效已得到广泛认同，但对于急性牙髓炎的病例采用一次法和多 门诊就诊的急性牙髓炎病例 100例，随机分为治疗组和对照组，各 5O例， 次法哪种为好，争论的焦点主要集中在两方面： 治疗组男2O例，女 3O例，年龄 17——64岁，共58颗牙，对照组男29例， 3．1术后疼痛 ：根管治疗术后可能发生两种疼痛 ，一种突然爆发的疼 女21例 ，年龄18—65岁，共62颗牙 ，两组患者在年龄，性别 ，病情严重程 痛和肿胀，需急诊处理。另一种疼痛较轻，患者可以耐受，但较为常见 ，分 度等方面比较，差异无统计学意义 [P．0．05]具有可比性 一 析其原因：在根管治疗中，牙本质碎屑，残留牙髓微生物被推出根尖孔 ，器 1．2材料：美国产 ，派丽登根充糊剂，登士柏公司生产的O6锥度 牙胶 械超出根尖孔或冲洗时压力过大，均可引起根尖周组织炎症和疼痛，一次 尖，O2锥度牙胶尖。； 性根管治疗的疼痛发生率较低，其原因是笔者采用能减少推出根尖孔碎 1．3治疗方法 ：所有患牙治疗前牙根尖片，了解根管形态及根尖周情 屑的镍钛器械和冠下法，器械切割能力强，进入根管次数少 ，充填及时，， 况，治疗组采用一次性根管治疗的方法，即常规局麻下去腐质，开髓 ，除髓 可以避免因暂封物渗透所引起的根管在感染，而多次法器械的再次进入 顶，拔髓，根尖定位仪测量工作长度，手用protaper旋转镍钛器械和EDTA， 产生的刺激及暂封物渗透病菌的侵入，可能再次感染根管 J，增加了疼痛 冠下法根管预备，3％过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管，消毒纸捻吸干 的概率。 根管，大锥度牙胶尖和根充糊剂冷侧方加压法根充，术后摄根尖片，均为 3．2术后治愈情况：一次性根管治疗急性牙髓炎的治愈率97％，常规 恰填。之后在根管 口出切断牙胶尖，磷酸锌垫底，永久性窝洞充填。传统 根管治疗术治愈率90％，结果有差异，这可能也与所选病牙操作难度高 ， 法根管治疗即：先开髓减压开放2d，再封失活剂，第三次