脉搏轮廓温度稀释连续心输出量测定与热稀释法心输出量测定的相关性分析.pdfVIP

第 l5卷 第 l1期 河 北 医 学 Vo1．15 No．II 2009年n 月 HEBEIMEDICINE Nov．．2OO9 文章编号：1006-6233(2009)l1—1321一o2 脉搏轮廓温度稀释连续心输 出量测定与 热稀释法心输 出量测定 的相关性分析 凌文通 ， 李建伟 ， 袁 勇 (广 东省 中山市人 民医院 ， 广东 中山 528403) 摘 要 ：目的：研究用PICCO测量的心输 出量与同时用Swan—Ganz导管的热稀释法测量的心 输 出量之 间的相关性 。方法 ：选取 2008年 5月至 2009年 1月 ，l6例冠心病行介入 治疗后 的患者 ，年 龄于 35～60岁之 间。每个病人均 予连接好 PICCO监测仪后持续监测 患者 心输 出量 的变化 ，然后分别 于Omin、30rain、60min、90min采 集一 次心排 数据 ，同时用 Swan—Ganz导 管 的热稀释 法测 量其 当时 的心 排血 量 结果。结 果 ：二种 方 法所 测 的心输 出量差 异无 显 著性 P0．05。结论 ：PICCO测 量的心输 出量 具有准确性 。其于监护室 的应用具有方便 、快捷 、可持 续监测等特 点 。比用 Swna —Ganz导管 的热稀 释法测量 t输 出量具有很 多优 点 。 关键词 ： 漂浮导管； 心输出量； PICCO 中图分类号： R543．3 文献标识码：B 心输出量和心脏指数与心功能呈线性关系，是评 例冠心病急性广泛前壁心肌梗死，心功能 Ⅱ～Ⅳ级，行 定心功能动态变化的客观指标。脉搏轮廓温度稀释连 前降支支架植入术后的患者，年龄 35—6O岁。均行介 续心排量测量技术 (pulse—indicatedcontourcardiac 入治疗后由介入室转入 ICU，转入时均带人中心静脉 output，picco)是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与 管及留置动脉鞘管，转入后征得家属同意后均行漂浮 经肺温度稀释心排量联合应用的技术，仅用中心静脉 导管置人。 和动脉导管就能连续监测心排量及外周血管阻力、心 1．2 方法：各病人均予中心静脉管及动脉鞘管连接好 搏量等变化。具有创伤与危险性小，操作简单，置管时 PiCCO监测仪(pulsion，Germany)后持续监测患者心排 间长，便于观察护理的特点，而利用 Swan—Ganz导管 量的变化，然后分别于0rain、30min、60min、90min采集 的热稀释法是 目前公认的测定心输 出量的标准方法。 一 次心排数据 ，同时用 Swan—Ganz导管的热稀释法测 但这一创伤性方法昂贵且并发症多，不利于在重症监 量其当时的心排血量。 护室推广应用，而 Picco作为一种新的方法具有创伤 1．3 统计学处理：全部数据使用SPSS12．0软件分析。 小，并发症少的特点。本研究拟分析二者所测量的心 数据用均值 ±标准差 (x±S)表示，设定检验水准 = 排量是否存在相关性。 0．05，采用 x检验及 t检验。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 ：2008年 5月至 2009年 1月，选取 16 两种方法测量的心输出量见表 1。 表 1 两种方法测量的心输出■ P0．05两组间差异无显著性意义 3 讨 论 心排出量，并通过动脉压力波型曲线分析技术测得连 PiCCO(pulse — indicatedcontinuouscardiacout— 续的心输出量。临床上使用的PiCCO监测仪 (Pu