从系统论看我国公共卫生体系建设要求与差距.pdfVIP

中国公共卫生管理2005年第21卷第1期(总第109期)Chin．jofPHM，Feb．2005V01．21No．1 从系统论看我国公共卫生体系建设 要求与差距 王德斌 程鑫 蔡海燕 朱启星 张学军 (安徽医科大学，合肥230032) 摘要 目的：探讨高效公共卫生体系的理论要求及我国现有公共卫生体系与这些理论要求间的差距。方法：我们在充分的文献复习及 深入的问询与座谈的基础上，运用软系统分析方法构筑高效公共卫生体系的理论框架，并对照该框架检查现有公共卫生体系存在的问 题。结果：我们提出了由“目标规划、基础设施、信息系统、决策指挥和控制措施”五大相辅相成要素构成的公共卫生体系模型，并对比 分析了我国现有公共体系在这五个方面所存在的主要问题与不足。结论：从系统角度看，我国现有公共卫生体系从“目标规划”到“控 制措施”的每个方面都有很多需要改进的地方，尤其是“目标规划”、“信息系统”及“决策指挥”方面更显得有些薄弱。 关键词 公共卫生体系 系统分析 理论模型 中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1001—956112005)01—0011—04 Abstract of health froma of andexamines Objectives：Thispaperdiscussesrequirementseffectivepublic systemssystematicpointview prob— len2sexistentwith health inChina．Methods：Basedonsomewhatthoroughliteraturereviewandaseriesofinterviewsand pubhe systems group discussionsof derivedtheoreticalframeworksoft firstandthenexamined health keyinformants．we usingsystemsthinking existingpublic sys— temsssinChina frameworkforward of accordingly．Resets：Atheoreticalwasput consisting and controland with health ineachoftheseareas ing China systems were stewardship。andspecificproblems public Problemsexistineach ofChina health andthe betweenthedesirableandactualconditionsis significant componentpublic systems gap especially inareasas and and planning．informationsystemdecisionmakingstewardship． words health theoreticalmldel Key systems analysis pubhc systems 所谓“公共卫生”这里是指针对人群而非个体的卫生服务 的角度对公共卫生体系的有效性条件，以及我国公共卫生体系 或干预活动，它与针对个体的临床服务既相互区别又相辅相 中存在的问题进行了较为全面的探讨。 成。公共卫生体系则指以保护和增进人群健康为主要目的的 1一般系统有效性条件 全部要素的集合。关于如何建设公共卫生体系的研究与实践 既然公共卫生体系属于复杂系统，其功能的有效发挥就应