崩漏固止汤治疗阴道出血.pdfVIP

·16· WorldJournalof TraditionalandWesternMedicine 世界中两医结合杂志2008年增刊 Integrated 2008，supple 崩漏固止汤治疗阴道出血 桑柘 浙江省浦江县浦阳街道石马卫生院联盟分院，浙江浦江322200 外祖父杨醒老中医少时师从当地名医笔耕先生，后又 般于每次月经来后第4、5天开始服用，用至经止；下次月 进入国医专科学校深造，退休前任职于福建省武夷山市立 经周期复此，至经期正常(少于7d)为止。 医院，行医至今逾五十年，临床学验俱丰。尤其在妇科方 2．3用于产后、人流后阴道出血不止 面以擅治经痛、闭、崩漏而闻名于闽北，并自创多个效方， 龙骨、牡蛎生用，各药随证加减，用至血止。但必须辨 验之临床屡起沉疴重症。崩漏固止汤就是其中之一，应用 证确定为已无恶露余邪。 于妇科多个病证，行之效捷。现作简要介绍。 3病案举例 1 方药组成 3．1 崩漏 以崩漏同止汤为主，根据具体证候随证加减。基础方 王某某，女，48岁，1996年8月31日初诊。自诉：血 组成：熟地15—30 崩17d，时多时少，有瘀块，腰痛足酸，血压115／45mmHg， g，山萸肉10～30g，生、炒白芍各lo一 20g，龙骨15—30g，牡蛎15～30g，生黄芪15—30g，升麻 面色尤华，神倦，纳差，舌淡脉弦细。拟崩漏固止汤加味： 3—6 g，益母草15—30g。水煎服，日1剂，分二次服用。 熟地30g，山萸肉20g，白芍30g，黄苠30g，白术20g，龙 加减：出血鲜红或深红，质黏稠，心烦，U渴欲饮，或有发 骨、牡蛎各30g，阿胶(烊化)15g，升麻8g，山楂20g，益母 热，小便黄或大便f：结，舌红，苔黄或黄腻，脉洪数，为夹血 草20 g，甘草6g。服3剂而崩止。 热者，熟地改为牛地，加黄芩、山栀子、地榆炭以清热凉血； 3．2产后阴道流血不止 经血非时而下，或停闭日久又突然崩中下血，经色紫黯，夹 张某某，女，27岁，2003年3月12日初诊。自诉产后 37 有瘀块，小腹疼痛或胀痛，瘀块排出则胀痛减轻，舌质紫黯 d，阴道流ff【L幺幺样不止，余兄所苦，无腹痛、无血块浊液 或边有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉涩，为夹瘀血阻滞者，加失笑 等排出，舌质淡、脉略微细。拟崩漏同止汤加味：熟地20 散、乳香、没药以活血化瘀；血色淡而质薄，气短神疲，面色 g，山萸肉18g，白芍15g，山药15g，生龙骨、牡蛎各25g， 生黄芪20 眦白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，便溏，或兼有带 g，升麻5g，炮姜炭6g，白术12g，益母草12g。 清量多，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱，为脾气虚弱者，加淮 5剂而血止。 山药、炒白术、黄精、党参以健脾益气生血；出血淋漓不尽 3．3经期延长 或茸多，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝痰软，面色潮红， 方某某，女，4l岁，2003年2月24日初诊。经期长达 五心烦热，口干咽燥，舌质偏红，苔少，脉细数，为阴虚内热 15d，经来怕冷发热，时有盗汗、自汗、腰痛，末次月经为1 者，加用生地、麦冬、五味子、地骨皮、二至丸以养阴清热； 月31日。拟崩漏固止汤加味：熟地30g，山萸肉20g，白 出血色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿痰软，夜尿频多， 芍30g，杜仲15g，生黄芪30g，生龙骨、牡蛎各30g，益母 小便清长，舌质淡，舌体胖有齿痕，脉沉细，为夹有陬J虚者， 草15g，升麻6g。5剂。3月18日复诊，服17．方后稍好转， 加用巴戟天、覆盆子、赤石脂；