鼻出血传统填塞失败后再治疗探讨.pdfVIP

B0108.鼻出血传统填塞失败后再治疗探讨 李冰 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科 （济南 250001） 目的 探讨鼻出血已行传统填塞失败后再出血的诊治经验和治疗体会。 方法 我科2009年7月至2011年10月对67例已在外院或我院门诊反复行前、后鼻孔填塞无效的 鼻出血患者，采用全麻下鼻内镜治疗，均取得了明显止血的效果。男44例，女23例;年龄22～92岁。 出血次数1～6次，其中已在外院行前鼻孔填塞1～4次者60例，在外院前、后鼻孔填塞者1～3次者40 例。出血多为单侧，左侧鼻出血33例，右侧鼻出血34例。38例伴有高血压病，5例伴有冠心病，1例 为鼻咽癌放疗术后，1例为白塞病，3例为遗传性毛细血管扩张症，3例为出血坏死性息肉，1例为恶 性黑色素瘤，1例为中鼻道毛细血管瘤。术前常规检查血常规及血凝四项、心电图，必要时行鼻窦 CT检查。气管插管全麻成功后，使用鼻内镜观察鼻腔，由前向后，自下而上，先检查鼻中隔，再检 查鼻甲、鼻道和鼻项、鼻咽部，循血流方向找到出血点后，使用双极电凝止血，功率30～40W直至 黏膜变成白色为止，对渗血黏膜及可疑出血点部位适度烧灼后，使用明胶海绵、纳西棉、膨胀海绵 局部微填塞止血。 B0109.鼻咽癌放疗后继发鼻窦感染患者的病原菌分布及 耐药性分析 胡原1 蔡昌枰1 忻云妹2 上海交通大学医学院附属瑞金医院 1耳鼻喉咽科 2检验科 （上海 200025） 目的 了鼻咽癌放疗后继发鼻窦感染患者的细菌分布及耐药性，以利于指导早期感染时的经 验性抗菌治疗。 方法 选择2008年1月—2009年12月在我院进行放射治疗后继发不同程度鼻窦感染的50例 鼻咽癌患者作为研究对象，取其鼻腔、鼻窦脓液进行细菌培养及药敏检查。