《内经》灸法概述.pdfVIP

上海针灸杂志2010年5月第29卷第 5期 · 275 · 文章编号：1005—0957(2010)05—0275—03 · “ 计划”专栏 · 《内经》灸法概述 张建斌，王玲玲 (南京中医药大学第二临床医学院，南京 210029) 【关键词】 灸法 ：内经：古籍 【中图分类号】 R245 【文献标志码】 A 艾灸是 《内经》时代最主要治疗方法之一，其认识 择灸法治疗的主要有下列病症。 包括从基础理论到临床实践等多个方面。本文试就 《内 2．1风寒证 《素问 ·玉机真藏论》：“今风寒客于 经》对灸法的认识，进行一个全景分析和概述。 人，……：或痹、不仁、肿痛，当是之时，可汤熨及火灸 剌而去之；……：弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病 1 灸法是 《内经》时代最主要的治疗方法之一 名 日瘛，当此之时，可灸可药。”原文指出风寒侵犯人体 《内经》中，除了 “九针”以外，还记载了多种治 出现痹证、麻木、肿痛、瘛等病症，是灸法的适宜病症。 疗方法，如 “余 (黄帝)受九针于夫子，而私览于诸方， 提示了灸法具有温经散寒、消肿止痛、通痹舒急的作 或有导引、行气、乔摩、灸、熨、刺、炳、饮药之一 用 。 者，可独守耶，将尽行之乎 (《灵枢 ·病传》)”。其中灸 2．2 大风汗出 《素问 ·骨空论》：“大风汗出，灸 法是最主要方法之一， 《素问 ·异法方宜论》：“北方 蒿。 禧在背下侠脊傍三寸所，压之，令病者呼 禧， 者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐 慧藩应手。”原文指出风邪束表、腠理开泄导致的汗证， 野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从 是灸法的适宜病症。提示了灸法具有调和营卫止汗的 北方来。”不仅提示了灸法的起源，还指出了它的适应 作用。 证 。 2．3寒热病 《素问 ·骨空论》：“灸寒热之法：先灸 面对诸多方法，两篇文章体现了古人的两种选择， 项大椎，以年为壮数：次灸橛骨，以年为壮数 ：视背俞陷 一 是 “守一勿失，万物毕者 (《灵枢 ·病传》)”：一是 者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上 “杂合以治，各得其所宜 (《素问 ·异法方宜论》)”。 绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，脯下陷脉灸之，外 而 《内经》中灸法的临床应用，也体现了这两种选择， 踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间 如 《灵枢 ·禁服》就有 “徒灸之”“先刺而后灸之”等 灸之，掌束骨下灸之，齐下关元三寸灸之，毛际动脉灸 不同的指示。 之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一 此外，《内经》还有 “针所不为，灸之所宜 (《灵枢 唁 灸之。……凡当灸二十九处。”恶寒发热是多种疾病中 能》)”的论述，提示了针刺和艾灸在一定程度上存在 出现的一个主要症状，本文指出 “寒热病”应该灸上述 互补空间。这种互补性，一般认为是两种方法各有适宜 29个穴位或部位。 的优势病症，“凡不宜于针者，当灸以治之 (张景岳，《类 2．4 疟 《素问 ·刺疟》：“疟脉满大急，刺背俞，用 经》)”。但 《内经》还指出了腧穴操作的宜灸不宜针 中针，傍伍胜俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实急， — — “灸之则可，刺之则不可 (《灵枢 ·背俞》)”。 灸胫少阴，刺指井。”指出疟病在 “脉小实急”，当首先 由此可见，《内经》中不仅认识到灸法治疗的特点， 艾灸 “胫少阴”，然后针刺井穴。 而且对于针刺疗法的差异等，都有一定的认识，这种认 2．5 藏寒、满病 《素问 ·异法方宜论》