甘氨酰谷氨酰胺二肽对严重烧伤后大鼠心肌保护作用及细胞信号机制地研究.pdfVIP

研究对象与方法 研究内容及方法：芬兰产间接能量测定仪即代谢车全封闭面罩法分别于术前及术后7—15日内进行 高、体重等机体能量代谢的影响因素。能量消耗预测公式：Schofield．Ⅲ【-、^呵公式。能量代谢测试当 天测体重、身高。根据患儿病理报告，分为良性肿瘤组与恶性肿瘤组。根据手术切除范围，恶性肿 for Windows软件包进行资料 瘤患儿又分为全切组与部分切除组。统计方法：采用STATISTICAl0．0 分析。P0．05提示差异有显著性。 结果 共检测患儿30例，其中8例为良性肿瘤患儿，14例为恶性根治术患儿，8例为恶性部分切除术 的术前高代谢，即能量代谢测量值，从式预计值110％。 恶性全切组术后能量代谢值较术前有所下降，但差异无显著性(配对f检验：t=1．351，P--0．2o o 恶性部分切除组术后能量代谢值较术前有所上升，但差异无显著性(配对f检验：t=0．747，P--0．479 恶性全切组术后能量代谢值较术前有所下降，但差异无显著性(配对t检验：t--1．351，P=0．2)o两组 术前PEE值差异无显著性(非参数检验：Z0．682，P=0．714)；术后PEE值差异有显著性(非参数检 验：Z=2．1 16，P=0．035o按是否有饮食摄入减少，恶性肿瘤患儿分为两层，在饮食无下降患儿中， 全切组和非全切组手术前后PEE均无差异。在饮食下降患儿重，全切组和非全切组术前PEE无差异 (z=0．566，P--0．6350)，术后PEE有些显著差异(Z=2．263，P--0．024)。 结论 恶性肿瘤全切并非均显示高代谢。完整切除肿瘤可使机体代谢趋于正常，而姑息手术反而增加 了机体的能量消耗。 甘氨酰谷氨酰胺二肽对严重烧伤后 大鼠心肌保护作用及细胞信号机制的研究 吕尚军‘张 勇 孙 勇 吴 炜 圆彭1曦’汪仕良 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室(重庆400038) 摘要 目的：观察给予甘氨酰谷氨酰胺二肽对严重烧伤大鼠心肌力学功能的保护作用并探讨其 o 132 谷氨酰胺二肽(1．59／kg．d)，各组烧伤大鼠采用灌胃补充酪氨酸的方法将氨基酸供给量调整为 细胞能荷(EC)的含量和心肌力学功能的变化以及给予甘谷--)R对其的影响。采用原代细胞培养技 术分离心肌细胞，细胞爬片随机分为对照组(C)，烧伤损伤组(B)和给药组(Gin组给予谷氨酰胺 10％烧伤血清 终浓度为12、16和20mmol／L；Gly组给予甘氨酸终浓度为0．8、1．2和1．6mmol／L)o 变均有一定的逆转作用。烧伤损伤后心肌细胞mTOR磷酸化程度明显下降，不同浓度的谷氨酰胺和 甘氨酸能显著增加mTOR磷酸化程度。结论：大鼠烧伤后给予GlyGln能不同程度改善组织GSH、 后损伤的心肌具有保护作用，Gly和Gin均可调控烧伤损伤心肌细胞的mTOR信号通路。 关键词t甘氨酰谷氨酰胺二肽；谷氨酰胺；甘氨酸；心肌；烧伤 烧伤早期即可出现心肌缺血缺氧损害，是较为严重的并发症之一，也是加重烧伤后休克、导致 多器官功能损害的重要原因之一，为此有学者提出了“休克心”概念。因此在烧伤早期实施有效的 心肌保护措施对于有效纠正休克，防止组织器官缺血缺氧损害，延缓脏器的进一步损害具有重要意 义。甘氨酸(glycine，Gly)延缓烧伤所致大鼠心肌损害作用的研究已有报道，并应用于临床心肌损 心肌损害有很好的保护作用，但是Gin溶解度低，不能做为常规静脉制剂，使其难以作为急救药物 应用于烧伤早期心肌损害的防治，谷氨酰胺二肽的出现很好的解决了Gin溶解度过低这个问题。但 目前用于临床的谷氨酰胺二肽为丙氨酰一谷氨酰胺二肽，其主要的副作用为，在补充Gin的同时， 供给了大