病房手卫生现状调查及对策.pdfVIP

２０１４ 年第９ 期 经验交流 病房手卫生现状调查及对策 李立新　徐　伟 （河北廊坊市中医医院　河北　廊坊　０６５０００） 【摘要】　目的：调查某医院病房医护人员对手卫生知识的认知程度，手卫生的依从性及其影响因素，提高手卫生质量，增强医护人员的手卫生依从性，以保障医务人员的职业 安全，降低感染率。方法：对１００ 名医护人员进行院科两级自查和督查。结果：在操作中医护人员洗手率医生明显低于护士。结论：医护人员对手卫生知识认知不理想，手卫生依从 性低，应加强手卫生学教育，才能更好地保障患者安全。 【关键词】　 医院感染 手卫生依从性对策 【中图分类号】Ｒ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４ －４９４９（２０１４）０９ －０６７０－０２ 　　随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置。 手率往往较高。 而手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段，是降低医 ３．４工作繁忙是影响医务人员洗手依从性因素。繁忙的工作使护理人员来不及洗 院感染最重要的措施。为了探讨病房医护人员对手卫生的依从性及其影响因素，为预 手或匆匆洗手，洗手方法不规范，时间不足。 防和控制医院感染提供依据，我院采用院科两级手卫生检查来加强监督检查力度。抽 ３．５ 手卫生设施不够便利，从而限制了手部卫生的依从性。 取本院病房１００名医务人员进行了调查，现将结果报告如下。 ４　对策 １　资料与方法 ４．１ 应加强全员培训，强化无菌观念和卫生消毒知识，提高认识，使医务人员明白手 从２０１３年６月－２０１３年１２月对某医院１００名医护人员进行调查，其中医师４４人， 是医院感染传播的重要途径，应通过洗手达到保护患者和自己不被感染的目的。要经 护士５６人。通过自查与督查，对调查结果进行分析。 常有针对性的开展院内感染相关知识的培训，逐渐改变认识上的误区，从而提高洗手依 ２　结果 从率。 在本次调查的１００名医护人员中，手卫生情况自查医生洗手依从率为８０．９％，护士 ４．２ 推广普及六部洗手法 科室洗手池上方张贴六部洗手法示意图，由院内感染管 为８９．６％，护士洗手依从率明显高于医生；不同手卫生时机依从率也明显不同：如接触 理人员和科室质控护士专人负责，示范讲解，督导执行，使人人过关。 病人后与接触污物后洗手依从率明显高于接触病人前、摘手套后与无菌清洁操作前；手 ４．３ 更新洗手设施，装备非触摸式水龙头，干手机；将洗手肥皂改为干式悬吊法，坚 卫生情况督查医生洗手依从率为８８．９％，护士为９４．３％，依从率明显高于自查。 持流水洗手；采用消毒卫生纸巾擦手；配备快速手消毒剂，使医生在查房、护士在集中治 ３　影响医务人员手卫生依从性的原因 疗护理时方便使用。有效控制院内感染的发生。 ３．１ 对医院感染传播环节认识不足：大部分医务人员自我保护的意识强，只重视操 ４．４ 加强院感的环节质控 加强微生物采样监测，并将检测结果及时反馈。对多次 作后洗手，但在接触了患者后往往忽略了洗手，没有充分意识到手是医院感染传播的重 不合格者给与经济处罚，使其牢固树立规范洗手的行为。 要途径。 ５　讨论． ３．２ 对六步洗手法的标准流程不熟悉：部分医务人员尤其是医生，对六步洗手法的 医务人员手卫生管理是预防医院感染的重要环节。患者由于疾病本身病变所致机 标准流程不熟悉，不能按标准进行洗手，或时间太短，以至于手卫生不合格。 体免疫功能下降，极易发生院内感染