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744 • 管理·教育·教学 • April 2012, Vol.10, No.12 Guide of China Medicine 健康教育干预对早产儿家长发挥着重大的作用，不仅可降低早产儿 护理对策[J].中华护理杂志,2002,37(2):91-94. 死亡率，而且对提高早产儿近远期生活质量有重要意义，对其发生 [3] 早期干预降低早产儿脑瘫发生率研究协作组.降低早产儿脑性 长有积极的影响。 瘫痪发生率的临床研究[J].中华儿科杂志,2005,43(4):244. 参考文献 [4] 闫丽儒,姜连娣.抚触对婴儿生长发育及神经发育影响[J].现代 [1] 鲍秀兰,孙淑英.挖掘儿童潜能始于零岁[M].北京:中国协和医科 临床医学杂志,2005,3(2):323. 大学出版社,1998:130-166. [5] 张月,高德彰,吴光煜.患者教育的起源,现状及发展方向[J].中华 [2] 刘苓,汪昌玉,宋道岚,等.儿科住院患儿亲属的心理健康状况及 护理杂志,2000,35(6):366-367. 社区卫生服务存在的主要问题及其对策 胡守章 （湖北省武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心，湖北武汉 430065 ） 摘要 【 】社区医疗卫生服务体系建设关系着人民群众的切身利益。社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节。社区卫生 体系建设在体制上、政策配套上面临着诸多困难，亟待政府及有关部门予以解决。 关键词 【 】社区卫生服务；双向转诊；全科医生 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2012）12-0744-02 如何加强社区卫生服务体系建设与管理，真正实现“小病到社区 是有困难的。如今，患者是医生的“衣食父母”，医院岂肯拱手“转 卫生服务站，大病去医院”的目标，是当前医疗卫生部门面临的重要 诊”。在这种利益机制和利益格局下，“双向转诊”制度也只能是一 课题。目前社区卫生服务工作还处在起步阶段，社区卫生服务体系建 句空话。 设在体制上、政策上还面临诸多困难问题，亟待政府及有关部门予以 1.4 部分人对社区卫生服务支付配合不够 [1-3] 按照有关规定，政府批准挂牌的社区卫生服务机构应该纳入职工 解决 。 1 社区卫生服务处在的主要问题 基本医疗保险定点医疗机构。但是这项政策在有的地方并未落实，职 1.1 资金不足的问题 工就不愿到社区卫生服务机构就诊。同时，社区一些群众对社区卫生 社区卫生服务资金不足主要表现在两个方面：一是政府投入有 服务机构认识不足，支持配合不够，有病到大医院看的观点和习惯一 限，支出额度根据各地经济发展水平、人口、社区疾病预防控制的重 时难以改变，社区卫生服务机构工作人员到辖区给居民建立卫生保健 点来确定。社区卫生服务不是以盈利为目的，而是一项公益性质的事 卡片时，一些群众表现得不够热心、热情。 业，必须依靠政府投入。因资金所限有的社区卫生服务机构不愿开展 2 解决社区卫生服务问题的对策 公益性服务。二是社区卫生服务机构大多是从街道卫生所改建而来， 2.1 坚持社区卫生服务的公益性 资金紧张，底子薄。改建社区卫生服务机构需要一定的用房、相应人 国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长将 员、设备，需要有营运资金，而街道卫生所以往的效益本来都较差， 做君说，社区医疗机构要保持公益性质，需要明确三点。第一，政府 积累也很少，难以应付这种新型的改制局面。 补助要到位，因为社区卫生服务很多内容是公共卫生服务，公共卫生 1.2 医务人员整体水平有待提高