高山滑雪膝关节前交叉韧带损伤地研究.pdfVIP

第十一届冬运会论文汇编 高山滑雪膝关节前交叉韧带损伤的研究 汪宇峰穆亮 (哈尔滨体育学院，黑龙江哈尔滨 150008) l 前言 高山滑雪是一项广受全世界欢迎的冬季运动项目之一。每年全世界约有2亿人参加滑雪运动【20】也 高山滑雪者中，就有大约2人会发生与该运动相关的损伤。在我国由于高山滑雪运动起步较晚，对高山 滑雪运动损伤发生风险的研究相对较少。有作者【2]对黑龙江部分雪场480名滑雪者进行调查，发现其中 50人存在不同程度的滑雪相关的损伤。实际上，在过去的40年中，由于滑雪装备质量的提高及滑雪靴 及固定装置的极大改善，高山滑雪损伤总体发生比率F降了50％[3】，尤其是小腿和踝关节的损伤明显减 少‘41，然而膝关节韧带的严重损伤发生率却有提高酗]，尤其是前十字韧带损伤的几率明显提高㈣]，目 前，它占到所有滑雪相关的膝关节损伤的25％一35％[101。所以关于高山滑雪膝关节前十字韧带损伤的研 究就尤其重要，在国内的报道也很少，本文利用文献资料法，从前十字韧带的解剖和功能、损伤发生的 机制、促进损伤发生的危险因素及防治等几方面对其进行了分析，旨在为我国高山滑雪运动膝关节前十 字韧带损伤的预防和治疗提供依据。 lj 2膝关节前十字韧带的解剖和功能【l 膝关节是人体最大最复杂的关节，主要由骨、软骨、肌肉、韧带和肌腱构成，前交叉韧带属阔韧带， 位于膝关节内，起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上方，附着于股骨外侧髁的内侧面(图1)。实际上， 它由多重非平行的纤维所构成，尽管在解剖学上并不是各自独立的，但是在功能上却可以被分成三个不 同的部分，即前内侧部分、后外侧部分和中间部分，由于它们附着广泛，在屈曲前交叉韧带旋转及纤维 长度发生变化时，每一部分的张力即可在整个活动过程中发生适应性的变化。前十字交叉韧带的生物机 械功能是非常复杂的，因为它即保证膝关节的机械稳定，同时又能对膝关节起到本体反馈的作用。作为 稳定膝关节的主要韧带之一，其作用主要表现在以下的四个方面： 1．它可以限制胫骨前移。 2．它在膝关节伸直时最紧张，所以可以防止膝关节伸展过度。 3．作为对抗外翻应力的第二重稳定器，加强内侧副韧带的作用 4．把胫骨在股骨上的旋转角度控制在O．30。 一．％乎9一 ．、‘。J。t ． ＆奄、‘∥。一。．．， 。巴轰。j |J爱弓年=兰}．c： 7～，‘—一，{ ●√，t、 一 ’。i。c 、 ／ 。～ ／ I|E。～ 1 ．? o98H婀k幛Cammumc●t帅．j僻-^¨，m● …^*f．∞I㈣0 (图1) 墙报交流——医学心理体质类 3 高山滑雪时前交叉韧带损伤的发生机制 在日常活动中，前交叉韧带仅承受很小的负荷，至多达到断裂时负荷的20％，不易发生损伤。所以 前交叉韧带的损伤多发生在一些膝关节异常活动的负荷中。实验发现，在膝关节由屈曲40度主动伸至完 21。 全伸直时，胫骨过