经侧方入路与经卵圆孔三叉神经下颌支介入射频热凝术的临床比较.pdfVIP

· 218 · 中国疼痛医学杂志 ChineseJournalofPainMedicine2011，17 【4 doi：10．3969／j．issn．1006-9852．2011．04．010 论 著 经侧方入路与经卵圆孑L三叉神经下颌支介入 射频热凝术的临床比较 廖 翔 蒋 劲 熊东林 张 强 肖礼祖 郑虎山 梁豪文 罗裕辉 张德仁 (深圳市第六人民医院疼痛科 ，深圳518052) 摘要 目的：对经侧方入路与经卵圆孔神经射频热凝术治疗原发性三叉神经下颌支顽固性疼痛进 行临床比较。方法：2003年6月～2007年6月，68例原发性三叉神经下颌支顽固性疼痛患者被纳 入，随机分成两组，分别在DSA介导下进行经侧方入路或经卵圆孔三叉神经下颌支射频热凝术。 利用视觉模拟评分法(VAS)进行各 自术前与术后不同时段疗效评定。利用Kaplan—Meier生存 曲线 与LogRank检验比较两组术后疗效，同时记录手术副作用、并发症发生情况及复发率，进行统计比 较。结果：术后两组VAS评分均明显下降，术前术后比较差异有统计学意义(P0．05)。两组患 者术后疗效组间比较，差异无统计学意义(P0．05)。副作用方面，两组患者术后均有一定程度的 下颌支支配区域皮肤麻木，舌体侧方麻木，味觉减退，伸下颌协调性下降。并发症方面，经侧方入路 组的患者术后没有严重并发症以及主观不适，经卵圆孔组出现3例神经损伤。发生率高于经侧方 入路组(P0．05)。两组术后复发率无显著差异。结论：经侧方入路与经卵圆孔下颌神经射频热 凝术相比，两者均有定位确切、操作方便的特点，均有优 良的临床疗效，但前者的手术并发症少于后 者。 关键词 射频热凝；下颌神经；卵圆孔；三叉神经痛 CLINICAL COMPARISON OF RADIOFnEQUENCY THERMOCOAGULATION TREAT- MENT oFMANDIBULAR NERVE VIA LATERAL APPRoACH oR THRoUGH FoRAMEN oVALE IN PAT皿 NTSW ITH PRⅡ ARY TRI GEM INAL NEURALGIA LIAOXiang，JIANGJing，XIONGDong—Lin，ZHANGQiang，XIAOLizu，ZHENGHu—Shan，LIANG Hao-Wen，LUOYu-Hui，ZHANG De—Ren (DepartmentofPainMedicine，ShenzhenSixthPeoplegHospital，Shenzhen518052) Abstract Objective：Tocomparetheeffectivenessofradiofrequencythermocoagulationtreatmentof mandibularnervevialateralapproachandviaforamenovaleinpatientswithprimarytrigeminalneuralgia (TN)．Methods：FromJune2003toJune2007，68patientswithintractableTNwereenrolledandran— domlydividedintotwogroups．UndertheguidanceofDSA，rgoupA weretreatedwithradiofrequency thermocoagulationvialateralapproachwhilergoupB underwentradiofrequencythermocoagulationviaof— ramenovale．Aftertheoperation，theefficacyincludingVAS，sideeffectsandcomplicationsofthesur— geryfrom bothrgoupswererecordedtillthe36th monthandanalyzedforcomparison．Results：Both groupsshowedsignificantdecreaseofVASa