卡巴胆碱对肠上皮细胞过氧化损伤保护作用受体机制地研究.pdfVIP

手背深度烧伤在不同时期削切痂植皮手术疗效观察 谢晓繁 曹卫红 邹晓防 李晔琼 李健 危义乾 空军总医院烧伤整形外科战创伤救治中心 北京100142 [摘要]分析对比手背深度烧伤后立即行切削痂植皮手术和后期行植皮手术的效果和优缺点。方法 2002年以来我院收治的手部深度烧伤268例分为立即手背削切痂植皮组和后期削切痂植皮组。后期削 切痂植皮组：在患者平稳度过休克期后，再行手背削切痂植皮手术。立即植皮组：明确诊断手背为深Ⅱ ° 和Ⅲ°烧伤创面，立即行手背削切痂植皮手术。比较两组的手术时间、创面细菌量、植皮成活率、皮下 血肿率、并发症、费用、后期手功能等。结果 伤后立即行削切痂植皮组的手术时间较长，创面细菌量 少，皮片成活率和优秀率高，皮下血肿发生率低，后期手功能恢复好。结论 手背深度烧伤立即行削切 痂植皮术具有减少患者痛苦、植皮成活率高、皮下血肿少、降低了致残率以及节省费用等优点。 成批烧创复合伤患者的临床救治 邹晓防 曹卫红 李晔琼 危义乾 蒋玉洁 李健 谢晓繁 徐珊 空军总医院烧伤整形科战创伤救治中心，北京，100142 [摘要]目的 总结一批3例烧创复合伤的临床特点及救治经验。方法 2010年10月13日收治一 批3例烧创复合伤患者，烧伤面积达总体表面积30％-40％，其中Ⅲ度创面面积达10％-20％，所有患者 均有高空坠落史，伴有不同程度锁骨和腰椎骨折，颅脑挫裂伤，均合并单侧气胸及双肺严重挫裂伤，双 侧大量胸腔积液，凝血功能紊乱。结果 1例入院后24h出现急性MODS死亡外。其余2例早期削痂封 闭创面，适时应用无创呼吸机，使患者肺复张，给予各脏器保护药物，减轻患者过渡炎症反应等治疗后 痊愈。结论 烧创复合伤患者病情复杂，病情具有隐匿性，除烧伤外还合并有内脏器官的损伤，因此诊 治更为困难，尤其是合并严重的肺挫裂伤时，病情进展尤其迅速，早期及时有效的综合性救治是提高救 治成功率的关键。 卡巴胆碱对肠上皮细胞过氧化损伤保护作用受体机制的研究 邹晓防曹卫红 李晔琼 危义乾 蒋玉洁 李健 谢晓繁 徐珊 空军总医院烧伤整形科战创伤救治中心，北京，100142 [摘要]目的 研究卡巴胆碱对H2O2引起大鼠肠上皮细胞损伤保护作用的受体机制。方法 利用H2O2 产生 ·OH攻击制备IEC氧化损伤模型。实验设对照组、H2O2组 （H2O22.5mmol/L）、卡巴胆碱组(卡巴 胆碱100μmol/L)、FITC-α-银环蛇毒素组和卡巴胆碱+FITC-α-银环蛇毒素组。荧光共聚焦显微镜观察各 组细胞荧光强度。用四甲基偶氮唑盐实验检测各组IEC的存活率，同时测定各组乳酸脱氢酶漏出量和 MDA含量的变化。结果 与对照组相比，H2O2组LDH、MDA水平明显增高，细胞生存率减少(P＜0.01)。 卡巴胆碱组与H2O2组相比，LDH漏出显著减少，MDA形成减少，并能提高细胞的细胞生存率(P＜0.01)， 而卡巴胆碱+FITC-α-银环蛇毒素组LDH、MDA水平较卡巴胆碱组明显升高，细胞生存率明显降低(P ＜0.01)。荧光共聚焦显微镜观察对照组和H2O2组几乎无荧光，FITC-α-银环蛇毒素组有强荧光，卡巴胆 碱+FITC-α-银环蛇毒素组有较弱的荧光。结论 卡巴胆碱能通过IEC细胞膜上的N型胆碱能受体α7亚 基(α7nAChR)减轻H2O2引起的IEC损伤。 磺胺嘧啶铈对慢性创面的作用 邹晓防 曹卫红 谢晓繁 李晔琼李健 徐珊 危义乾 空军总医院烧伤整形外科战创伤救治中心，北京 100142 [摘要]目的 观察磺胺嘧啶铈对慢性创面的作用。方法 将40例慢性创面患者治疗组和对照组。 对照组患者创面给予碘伏消毒，治疗组以1％磺胺嘧啶铈纱布覆盖，每日换药1次，其它治疗对照组和治 疗组相同。治疗4周后，观察细菌清除率、肉芽生长情况、创周炎症反应和创面愈合率并与对照组比较。 结果 治疗组细菌清除率和创面愈合率明显高于对照组(P＜0.05)，肉芽生长评分显著好于对照组(P ＜0.05)，治疗组创周炎症反应较对照组轻(P＜0.05)。结论 磺胺嘧啶铈能抑制创面细菌生长，促进创 面愈合。 改良负压封闭