重症胰腺炎患者空肠营养护理中的循征护理模式应用.pdfVIP

山西医药杂志2015年 2月第 44卷第 4期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．4 露通便或低压灌肠 。③呼吸道护理 。清醒的患者 ， 他们多读 、多听音乐 ，以提高他们的认知功能。我 指导其有效咳嗽，意识障碍患者咳嗽反射减弱和消 们还要加强健康教育，指导家属掌握锻炼要领 ，以 失 ，应及时清除呼吸道分泌物 、呕吐物 ，正确 吸痰 ， 保证患者 出院后能够继续坚持锻炼 ，促进肢体及语 保持呼吸道通畅 ，减少气道阻力 。吸痰时要严格执 言功能的恢复 。 行无菌技术操作 ，每次吸痰时间不超过 15S。对于 2．5 出院指导 ：①清淡饮食 ，以低盐低脂食物为 痰液黏稠无法咳出的患者 ，应给予定时雾化吸入 ， 宜 ，多吃新鲜水果蔬菜 ，不宜过饱 ，保持大便通 畅； 防止肺部感染 ，必要时给予气管切开[1]。④消化道 ②生活要规律 ，睡眠要充足 ，适当锻炼，避免过度劳 护理及饮食指导。术后 1～2d禁饮食，3d不能进 累；③心情要开朗，避免紧张、焦虑等不 良情绪；④ 食者给予鼻饲 ，配高热量高蛋白高维生素易消化流 做好安全 防护 ，避免摔倒 ，外 出时应有家人陪护 ；⑤ 食 。鼻饲时应先抽吸 胃液 ，观察 胃液的颜色、性状 ， 定期随访 ，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫等症状 如有深褐色或咖啡色，表 明有消化道出血，应暂禁 要速来医院就诊 ；⑥按时规律服药，坚持语言及肢 食 ，清除胃内淤血 ，给予止血药物治疗_2]。 体功能锻炼 ，提高生活 自理能力。 2．4 功能锻炼 ：大部分患者人 院时有偏瘫 、失语 、 参 考 文 献 智力障碍等症状，一般在生命体征平稳 ，神经学症 Eli 田华平．高血压脑 出血碎吸术患者 的护理EJ]．护理研究， 2009，11c：3081． 状不再发展后 48h可以开始康复治疗 。对于偏瘫 E2]黄金．患者健康教育理论与实践EM]．北京：人民卫生出版社， 的患者，可使其身体取功能位置 ，经常按摩 四肢肌 2002：6． 肉，主动或被动屈伸肢体，加强肢体 的功能锻炼 ；对 (收稿 日期 ：2014—09—02) 于失语 、智力障碍者 ，要与之多进行语言交流 ，鼓励 重症胰腺炎患者空肠营养护理中的循征护理模式应用 范 杰 重症胰腺炎 (severeacutepancreatitis，SAP) 死率较高的时间段。患者早期死亡的(通常是指最 是伴有代谢功能紊乱、脏器功能衰竭、假性囊肿、胰 初 14d内)患者 由过度的SIRS引起在没有明显感 腺脓肿坏死等局部并发症 的急性胰腺炎症 ，是急性 染存在 的情况下发生 的。第 2个死亡高峰期则是 胰腺炎 (acutepancreatitis，AP)特殊病变类型 ，患 由继发感染引起的胰腺或胰周组织坏死 、败血症性 者病情一般较为险恶 ，该病为病死率较高、涉及脏 多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunc— 器较多的全身性多系统疾病 ，临床上约有 1O％～ tionsyndrome，MODs)导致 的。本研究回顾性分 20 的AP患者会转变为SAP，是由于机体异常状 析我院 2007年 11月至 2013年 11月我 院收治 的 态下激活消化酶后诱发胰腺对 自身进行消化所致 ， 行空肠营养重症胰腺炎患者临床资料，患者随机分 临床