降钙素原在重症监护室肺部感染早期诊断中的应用.pdfVIP

检验医学2015年 2月第 3O卷第2期 LaboratoryMedicine，February2015，Vol30．No2 文章编号：1673—8640(2015)02-0203-03 中图分类号：R446．1 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1673．8640．2015．02．024 降钙素原在重症监护室肺部感染早期诊断中的应用 刘桂香， 商润萍， 武燕敏 (太原市中心医院检验科，山西 太原 030009) 关键词：降钙素原 ；C反应蛋白；白细胞计数；重症监护室 ；感染 重证监护室患者由于存在严重病理、生理紊 3．统计学方法 采用 SPSS19．0软件进行统 乱，机体免疫功能低下，加上各种有创操作。因 计分析。计数资料首先进行正态性检验，若为偏 此，是医院感染的高发区域 ¨J，其感染发生率明 态分布，采用 中位数 (范围)表示，组问比较采用 显高于普通病房，且以肺部感染最为常见。早期 秩和检验 ；敏感性及特异性 比较采用 X 检验。 诊断肺部感染对防止患者病情加重，降低死亡率 P0．05为差异有统计学意义。 有重要意义。我们通过分析重症监护室患者 白细 二、结果 胞(whitebloodcell，WBC)计数、C反应蛋 白(C 1．感染组和非感染组 WBC、PCT、CRP检测 reactiveprotein，CRP)、降钙素原 (procalcitonin， 结果 比较 感染组WBC、PCT和CRP均明显高于 PCT)水平，探讨PCT在重症患者感染性疾病早期 非感染组 (P0．05)，见表 1。 诊断中的作用 。 表1 感染组和非感染组 WBC、PCT、CRP检测结果 一 、 材料和方法 1．对象 选择2013年 1月至 10月太原市中 心医院重症监护室患者98例，根据美 国胸科医师 学会和危重病医学会共识会议的诊断标准分为感 染组和非感染组。感染组52例，为最终确诊为肺 注 ：与感染组 比较 ， P0．05 部感染的患者，其中男27例、女25例，年龄49～ 74岁；非感染组46例，为疑似感染但最终被证实 2．感染组和非感染组不同PCT浓度 的分析 无感染症状的患者，其中男25例、女21例，年龄 当PCT为 0．5～2．0ng／mL时，非感染组中有 50～74岁。两组患者性别构成、年龄差异无统计 9例为阳性；当PCT2．0ng／mL时，非感染组未 学意义。 出现阳性。见表2。 2．方法 采用真空采血管 (美 国BD公司)采 3．感染组和非感染组不同 CRP、WBC浓度 集患者清晨空腹静脉血。WBC测定采用 Sysmex 分析 感染组 CRP、WBC阳性率明显高于非感染 XT一1800i全 自动血液分析仪及原装配套试剂，质 组 (P0．05)，但非感染组 CRP假阳性率较高， 控品为 Sysmex公司原装全血质控 品；参考区间为 达 23．91％；感染 组 WBC阳性率 较低 ，仅 为 (4～10)X10／L。PCT测定采用免疫增强 比浊 53．85％，显示其敏感性较差，见表3。 法 ，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供，参 4．PCT、CRP、WBC单项及联合检测的敏感性 考区问为≤O．5ng／mL。CRP测定采用免疫比浊 和特异性比较 单项检测时CRP、PCT和WBC的 法，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供，参 敏感性分别为 100．00％、98．08％、53．85％；特异性