细节管理在预防护士锐器伤中的应用.pdfVIP

中国乡村医药杂志 细节管理在预防护士锐器伤中的应用 叶智学 【摘要】 目的 探讨细节管理在预防护士锐器伤中的作用和意义。方法 采用加强职业防护教育，规范操作程序 ， 改善操作环境等方法；分析细节管理实施前后锐器伤发生等情况。结果 实施细节管理后护士的防护知识掌握程度提高 ， 防护意识增强 ，锐器伤发生明显减少。结论 细节管理有助于减少锐器伤的发生，确保护士职业安全。 【关键词】 细节管理；锐器伤t安全防护 医疗锐器伤是医院工作中最主要、也是最危险的职业 2．2 制定安全操作指南，规范操作程序 制定护士安全操 损伤，是感染血源性疾病的最主要原因。据报道，护理人员 作指南，包括锐器放置、传递、使用和回收等程序 ，人手一 锐器伤发生率高达 57．1％～93．7％…，不仅给医护人员的 册，规范护士 日常操作行为。① 护士在进行任何可能接触 职业安全带来危害，同时影响到患者医疗环境的安全。我院 到患者血液、体液、分泌物的操作时必须戴手套 ；操作完 针对护理工作 中存在的暴露因素，将细节管理应用于护士 毕，脱去手套后立即洗手 ，必要时进行手消毒；手部有伤 锐器伤的防范，从多方面、多环节制定行之有效的防范措施， 口或对有特殊感染的患者进行侵袭性护理操作时戴双层手 营造 良好的工作氖围，从而减少锐器伤的发生，降低职业暴 套。②使用注射器后应避免回套针帽，不用的注射器针头 露的风险。现报道如下： 立即放入利器盒内；需要继续使用的注射器应单手回套针 帽。③ 拿取缝针时用持针器 ，使用过程中要做到针不离持， 1 调查方法 持不离针 ；暂不使用的缝针或刀片，应放入针盒 内；废弃 1．1 调查时间 分别对实施细节管理前 2012年 l一 6月， 的缝针或刀片应立即放进利器盒内；杜绝徒手纠正针头、缝 以及实施细节管理后 2012年 7— 12月和 2013年 1— 6 针、装卸刀片和处理玻璃碎片。④ 手持锐器时，锐利面不 月三个时间段对我院护士锐器伤情况进行 回顾性调查。 要对着他人。锐器传递采用弯盘等间接传递法，避免手与手 1．2 方法 采用问卷方式。① 问卷 内容：标准预防、职 的传递。⑤ 开启安瓿时，用纱布包裹安瓿后再折断，避免 业暴露等知识测验，共 50道不定项选择题。② 随机抽取 用手直接接触。⑥ 利器盒要耐刺、防渗漏，不能放置过满， 200名临床护士，在 30分钟 内闭卷完成。③ 答对 45题 以 超过四分之三时应及时处理。⑦ 患者因种种原因不能配合 上者为合格。④ 对三次调查结果采用 SPSS 11．0软件进 治疗时，应他人协助固定患者后再对其进行操作。 行分析，率的比较使用x 检验，P0．05为差异有统计 2．3 强化操作熟练程度，形成 良好职业习惯 护士长和带 学意义。 教老师对护士、实习护生的职业防护做具体的指导和管理。 2 细节管理的具体措施 护士不正确的操作观念和行为的纠正仅靠一次培训难 以达 2．1 加强职业防护教育，提高职业防护意识 采用多形式 到 目的2【】。因此，对于所制定的指南，通过操作考试、晨间 的教育培训。宣传标准预防理念，内容包括医院感染、消毒 提问等不同形式，反复教育，反复学习，真正达到思想上重