糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用.pdfVIP

护理学杂志 2Ol5年 3月第 3O卷第 5期 ·41 · 糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用 孟朝琳，王媛媛 ，吴小彬 ，崔轶 男，程婵婵 ，张锦辉 Diabetesspecialistnurse-ledmanagementforpatientswith poorglycemiccontrol M engZhaolin，Wang Yuanyuan，W u X iaobin， CuiYinan，ChengChanchan，ZhangJinhui 摘要 ：目的 探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者 中应用的效果 。方法 选取 72例2型糖尿病 患者 ，由糖尿 病专科护士为主 ，进行 包括住 院期 间及 出院后 的长期个案管理 ，评估 患者 自我管理知识 、自护行为 、心理健康状况及血糖水平等指 标 的改善情况 。结果 自我管理知识得分 出院时(15．0±3．6)及干预后(13．5±3．9)较干预前 (10．4±4．0)提高，差异有统计学意 义 (均 PO．01)；干预后 患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理 自护行为改善 (均 P％0．01)，抑郁情况有所缓解，但与干预前 比 较 ，差异无统计学意义 (PO．05)。结论 以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提 高患者 自我管理水平 ，改善健康状况，应 大力发挥专科护士在糖尿病长期照护 中的作用 。 关键词 ：血糖控制 ； 糖尿病专科护士； 个案管理 ； 效果评价 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—4152(2015)05—0041—03 DOI：10．3870／hlxzz．2015．05．041 糖尿病是慢性终身性疾病 ，长期血糖控制不 良， 究 ，最终纳入资料分析的研究对象共 69例 ，其中男51 可引起多种并发症 ，导致残疾或过早死亡。加强血 例 、女 18例 ，年龄 20～73岁，平均 l48．4岁 ；病程 l～ 糖控制对于预防糖尿病的慢性并发症具有重要的意 26年，中位时间3．0年；文化程度 ：初 中及以下 31例 ， 义 ，而改善血糖控制并非单纯用药可以达到，其治疗 高中及 中专 22例 ，大专及以上 16例。 效果有赖 于患者 的 自身管理和控制1]]。有研 究表 1．2 方法 明，自我管理水平与血糖控制呈正相关 ，良好的 自我 1．2．1 成立糖尿病专科护士个案管理小组 成立包 管理可减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展l2 。 括 4名糖尿病专科护士 的个案管理小组 ，专科护士均 糖尿病专科护士 (DiabetesSpecialistNurse，DSN)是 具有专科资格证书，其中 3名专科护士在病房负责研 指在糖尿病领域进行系统化 的理论和实践培训 ，能 究对象住院期间的个案管理 ，另 1名专科护士在糖尿 熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者 病专科护理门诊负责对出院后 的研究对象进行随访 提供专业化服务 ，经考核合格获得专科资格证书的 管理 。 注册护士 。。]。目前虽然国内多所医院均培养 了一定 1．2．2 住院期间个案管理 ①编写新颖的健康教育 数量 的糖尿病专科护士 ，但有关糖尿病专科护士对 工具 。专科护士个案管理小组参照循证医学证据编 于改善血糖控制欠佳患者的护理效果方面的研究较 写一部科普书籍 《唐朝诗人伴您轻松治疗糖尿病》。 少 。本研究探讨 以糖尿病专科护士主导的个案管理 该书通过编写故事 ，借助一名古代糖尿病患者来到现 模式对血糖控制欠佳 的患者 自我管理水平及血糖控 代和医生 、护士、患者 的对话交流介绍糖尿病防治知 制等指标 的影响，为提高糖尿病管理提供参考 ，为专 识，可使患者一直置身于故事中，在轻松愉快的氛围 科护士的培养使用等相关政策制定提供借鉴 。报告 下学习糖尿病知识。全书核心 内容为糖尿病 治疗 的 如下 。 “五