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药物性亚急性肝衰竭临床特点及预后
段 英 邢卉春*王 笑梅 欧蔚妮 魏丽荣 成 军
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 100015
目的:分析单纯药物导致亚急性肝衰竭病例临床特点及预后,希望引起临床医生重视,安全用约。
方法:回顾性分析北京地坛医院23例药物性亚急性肝衰竭病例用药种类,基础疾病及用药时间、临
床特点、并发症及预后。
结果:引起亚急性肝衰竭的药物中前三位分别为中草药(55.0%)、抗结核药物(21.8%)及非甾体类
抗炎药物(17.4%),基础疾病常见皮肤病、结核病等,临床表现与病毒性肝炎所致肝衰竭类似,肝外表现
发热、皮疹发生率高,主要并发症为腹水(73.9%)、肝性脑病(60.9%)、继发肺部感染(43.5%),腹腔感
染(39.1%)。死亡12例(55%)。死亡组的PTA值明显低于好转出院组,并发症肝性脑病,上消化道出血,
肝肾综合症,继发感染发生率明显高于好转出院组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。
结论:中草药是引起药物性亚急性肝衰竭主要原因之一,应予以重视,肝性脑病,继发感染等并发症
的发生及PTA持续小于20%与死亡预后相关。
[关键词]亚急性肝衰竭;药物性;中草药;预后
灵猫方及其单味药对
hepG2.2.15细胞乙肝病毒蛋白影响的研究
高月求 何林蔓 李 曼 孙学华 朱晓骏
上海中医药大学附属曙光医院肝病科 201203
目的:研究灵猫方全方及其组成单味药 (猫爪草、猫人参、淫羊藿、青皮、牡丹皮、黄芪、胡黄连)
提取物对hepG2.2.15细胞的乙肝病毒蛋白表达的影响。
方法:制备灵猫方全方及其组方中的7味中药的提取物,分别配制成为400μg/ml、200μg/ml、
100μg/ml、50μg/ml四种浓度,作用于hepG2.2.15细胞72小时,MTT法检测药物对细胞的毒性,ELISA
方法检测中药对hepG2.2.15细胞表达的HBsAg、HBeAg水平的影响。
结果:灵猫方全方提取物对hepG2.2.15细胞表达HBsAg、HBeAg的治疗指数(TI)分别为13.5、52.8;
猫人参提取物对HBsAg的TI为2.829;淫羊藿提取物对HBsAg的TI为2.93;牡丹皮提取物对HBsAg的TI
为1.56;青皮提取物对HBsAg、HBeAg的TI分别为9.6、6.3;胡黄连提取物对HBsAg、HBeAg的TI分别
为2.88、2.14。
结论:灵猫方全方提取物及猫人参、淫羊藿、牡丹皮、青皮、胡黄连提取物对hepG2.2.15细胞表达
的HBsAg、HBeAg有明显的抑制作用。
[关键词]灵猫方; hepG2.2.15;HBeAg;HBsAg
慢性乙型肝炎(ALT1~2×ULN)中医证候分布规律的研究
高月求* 李 曼 刘顺庆 周振华 朱晓骏 孙学华 吕桦
上海中医药大学附属曙光医院上海市中医临床重点实验室 201203
目的:明确慢性乙型肝炎(ALTI~2×ULN)中医证候分布规律特点。
材料和方法:应用临床流行病学调查表格,现场采集1065例慢性乙型肝炎(ALT1~2×ULN)患者的相
关信息,进行因子分析、聚类分析、对应分析等多元统计。通过因子分析与变量聚类这一新的组合方式,得
出患者群体的基础证型分类及患者个体的证型判定。
结果:确定五种主要中医证型,其中典型脾虚湿热证519例(46.0%);脾虚湿热兼肝肾阴虚证264例
(23.4%);脾虚湿热兼气阴两虚证165例(14.6%);脾虚湿热兼脾肾阳虚证94例(8.3%);脾虚湿热兼肝
气郁结证87例(7.7%)。不同中医证型患者的HBV-DNA表达水平差异有统计学意义 (P<0.05),其中典型
脾虚湿热证患者HBV-DNA(1g)水平最高,脾虚湿热兼肝气郁结证患者的HBV-DNA(1g)水平最低。
结论:典型脾虚湿热证和脾虚湿热兼肝肾阴虚证是慢性乙型肝炎(ALT1~2×ULN)最主要的证型。
[关键词]慢性乙型肝炎 (ALTl-2×ULN);中医证候;分布规律
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