慢性前列腺炎(肾阳虚型)患者免疫功能与性激素水平的研究.pdfVIP

评分。使疾病的诊断与国际接轨，使药物的疗效判定更精确客观，有利于中药临床研 究及推广。 慢性前列腺炎(肾阳虚型)患者免疫功能及性激素水平的 研究 屈淼林1琚保军2赵润璞1成风韬1彭荚克3 (1．河南中医学院第一附属医院，河南郑州，450003 2．河南省中医院，河南郑州，450002 3．郑州市中医院，河南郑州，450008) 目的探讨慢性前列腺炎的病因学，为慢性前列腺炎的病因学探讨、治疗方法的选择等提供 有重要意义的指标，并为中医辨证分型提供较客观的量化标准； 方法临床选取经诊断为CP肾阳虚型患者50例作为观察组，并从健康体检人员中选取20 例作为正常对照组，所有观察对象在停用各种临床用药2周后，以晨起空腹血E2及CD3、 CD4、CD8、CDdCD8等为客观指标。 结果结果提示CP组与正常对照组比较，CD3、CD4、CD4／CD8含量均显著低于正常对照 组伊0．01)，有统计学意义，说明CP患者肾阳虚型细胞免疫功能低下。血清CD8含量变化 虽有增高趋势，但与正常对照组比较，无显著差异，无统计学意义。 讨论中医学无前列腺炎的病名，其多归属于：“淋症”、“精浊”、“自淫”等范畴，本病病位 主在肾、膀胱、精室，涉及多个脏腑，疾病初期以实证居多，日久多见虚证。施汉章认为： 肾为先天之本，主生殖与封藏，前列腺炎的发生和不易治愈的根本原因在于肾虚气化障碍。 导致肾阳虚不能封藏的原因除了体质禀赋之外，治疗不当及病理损害、病程迁延也有关系。 慢性前列腺炎的发生与思欲不遂或房劳过度，相火妄动，或酒色劳倦，脾胃受损、湿热下注、 败精瘀阻等因素有关，与心脾肾等脏腑关系密切。治以养肝血，补肾阳。素问·萎论篇》所 谓：“思虑过度，所愿不得，意淫于外，入房太过，宗筋弛纵，发为筋痿，及为自淫。”由此 可见，本病的发生，首先是与不当的性行为有关。其次，湿热下注也是本病的重要因素之一。 但是总归而至肾精亏损，脾失健运，湿热下注、精道淤滞是本病发生发展的几个重要环节， 而以脾肾亏损为本，湿热瘀结为标，标本相夹为患，互为影响，使病情错综复杂。实验证明， C．P的炎症反应是全身免疫功能低下的表现，病原体感染与炎症可持续存在，反复发作或复 发不容易康复。造成前列腺局部免疫功能低下的原因，主要是由于病原体的反复感染或炎症 反应的不断刺激，使前列腺腺泡的组织结构遭到明显破坏，使正常的抗体分泌功能和产生致 敏淋巴细胞的能力受到摧毁或明显的抑制，前列腺组织结构的破坏，使大量的自身组织抗原 (包括前列腺的特异抗原)进入血液循环，刺激机体产生自身免疫性反应，造成前列腺的免疫 性损伤，进一步加重了局部的组织破坏，所以前列腺局部免疫功能的异常，造成了前列腺炎 的不同的临床过程，也是导致前列腺炎久治不愈的原因。另外实验证明，性激素的失衡与 CP的发病也有着相当密切的关系，男性性欲的维持有赖于体内T水平的正常和性器官的功 能正常。从器官水平看，T对前列腺的功能和结构亦产生多方面的影响，可影响前列腺分泌 物的形成和运输，维持前列腺生物活性，防止腺体自噬，控制细胞核的增生等，显然，患者 体内T过低对于维持前列腺正常功能和结构是不利的。在慢性前列腺炎(肾阳虚型)患者的辩 证治疗过程中，应尤其注意其免疫功能的变化和性激素的失衡。正所谓“正气存内，邪不可 干”，机体的免疫功能是人体抵抗病邪的能力，亦是机体内环境稳定的重要因素。免疫失调 和性激素的失衡使内环境失衡或阴盛阳衰，疾病内生。免疫功能紊乱和性激素的失衡也是引 发C．P的重要因素。故而，增强免疫功能和提高性激素的水平必定会使慢性前列腺炎(肾阳 虚型)患者的治疗更为有效。 慢性前列腺炎(气滞血瘀型)患者血液流变学指标变化的临 床研究 琚保军1屈淼林2赵润璞2彭英克3 (1．河南省中医院，河南郑州，450002 2．河南中·医学院第一附属医院，河南 郑州，450003 3．郑州市中医院，河南郑州，450008) 目的探讨慢性前列腺炎(气滞血瘀型)的中医分型与临床检验学指标的相关性。 方法临床选取50名慢性前列腺炎汽滞血瘀型)患者和20名健康男性作为临床观察组和对 照组，分别抽血检查其血液流变学指标，进行对照。