乳腺癌新生血管标本血管造影的研究.pdfVIP

临床放射学理论与实践 ·115· 第五章乳腺放射学 乳腺癌的钼靶X线诊断(附40例分析) 200021上海中医药冉附属曙光医院羹嚣篝鬻拥光’黄学氘来琼 目的：探讨乳腺钼靶x线摄影诊断乳腺癌的特 管癌30例(75％)，其次为浸润性小叶癌6例 点。提高诊断水平。资料与方法：搜集经x线诊断、 (15％)。结论：(1)乳腺癌的x线影像以肿块为主要 手术病理证实的40例乳腺癌患者资料进行分析。 特征，肿块边缘呈毛刺样及分叶状。中心大多致密。 (2)乳腺癌的小颗粒状钙化形态特点与良性小钙化 结果：40—59岁为乳腺癌高发年龄组．本组30例 (75％)，60—69岁组6例(15％)。发病部位以外上点可以鉴别。(3)局部结构紊乱和小灶致密影是早 期乳癌的表现。 象限为多见，27例(67．5％)。病理主要为浸润性导 乳腺癌新生血管标本血管造影研究 010017呼和浩特·内蒙古肿瘤研究所乳腺研究中心 贾振英，吴凯，丁赤萍，王高杨，常虹，张玲芝，方艳芬 近年来，乳腺癌新生血管的研究成为热门课题。 其周围动脉增多，显影更为充分。 已经证明．乳腺癌血管形成是肿瘤生长、浸润和转移 对比剂选择：标本血管造影报告甚少。Rubal． 的必备条件，并与患者预后密切相关。对于乳腺癌 teuj曾用lo％硫酸钡做肝标本血管造影。我们试 血管增多、血流增大和渗透性增强的深化认识，为乳 用。容易沉淀，微血管显影不良。采用30％^Iyodil， 腺癌影像学诊断开辟出新的途径。然而，乳腺癌病 粘滞性大，吸收排泄缓慢。临用前加温，更易充盈微 理性血管的宏观形态则甚少论及。本文采用标本血 血管并长时间保留。适于全乳和多层切片观察，均 管造影的方法，研究乳腺癌新生血管形态和血供系 得到满意效果。 统结构。为影像学诊断提供病理基础，并为临床治 技术操作：选准动脉注入对比剂后，将标本平铺 疗提供参考。 放置．深面朝下，皮面在上，使血管保持术前活体的 结构。置于一lO℃冰冻loh，行全乳平铺位x线摄 1资料与方法 影和以瘤灶为中心的点片摄影。然后，将标本施行 68例乳腺癌手术切除的新鲜标本施行了动脉 与皮面平行的水平切片或垂直切片，厚度0．4一 1．0cm。以准确观察瘤体内外微血管形态和位置，以 造影。均为女性。年龄32—69岁，平均48岁。手 术前均未做过化疗、放疗和活检。标本全部完整无 及血供系统的空间结构。多部位取材镜检，分析血 损。均得到病理证实。 管生成与组织类型的关系。 动脉选择：据病灶部位选择就近动脉一胸外侧 同时，11例良性肿块标本动脉造影，作为对照 动脉或胸廓内动脉。乳腺三组供应动脉间多处吻合 组。 支，1支动脉造影，多能大部乳腺动脉显影，瘤灶及 ·116· 临床放射学理论与实践 2结果 因子。此后，大量研究表明，乳腺癌是典型的血管依 浸润性乳腺癌出现瘤内瘤缘新生血管，并形成 赖性病变。癌灶初发，体积甚小，可靠原有血管的弥 特有的血供系统。 散获取氧和营养物质。然而氧从毛细血管弥散出来 瘤内血管：瘤体内新生微血