医院预算编制和评析研究.pdfVIP

2007年《中国医院管理》第27卷增刊 (2)第二个层次应当在会计人员的继续教育中设置 实际上，会计是一门社会管理学科并同时具有鲜明 “会计史学”培训学习。这种“要素”的增加，势必拓 的技术特征。一定时期的社会经济、政治、法律、文化 展在职会计人员的“生产可能性边界”，使其更有效地施 意识等环境因素的约束，所历炼出的会计核算制度的变 展才能。 迁规律表现出不同的特点，或为时代烙印，或为世纪永 (3)可以在选拔某些特殊岗位人员时，增加“有一 恒，通过感悟“会计史”以明智，纵横古今中外，浓缩 定会计史学修养”条件，通过凸现这一比较优势，创设 人文精华。这样，对于财政部、卫生部自1992年起发布 动态博弈环境，通过“有一定会计史学修养”被录用的 的各个“会计准则”所开创的中国会计史新时代的理解 “信号显示”来激励会计职业者向“会计史学”产生偏 就越深刻。 好。 (编辑刘健) 医院预算编制与评析研究 沈 莎①郑淑红① 医院预算是现代医院经济管理的重要组成部分，它 种形式，达不到既定的目的及作用，年初预算制定后， 是一定时期内经营计划的数量表现形式，也是医院战略 年内所有经济活动未与此挂钩，年末决算数与年初的预 发展中至关重要的环节。传统的医院预算一般均采取自 算数相距甚远，没有任何分析与说明。缺乏正确的预算 上而下的编制方式，按基数编报，笼统粗略，很多资金 意识是造成预算随意性的重要原因。 年初未能及时落实到具体的支出项目上，于是资金被切 1．2缺乏预算的合理性 块安排后，往往在预算执行中再确定支出项目，随用随 传统的医院预算通常是以增量预算为基础进行编制。 批。有些预算经上级批准后，在执行中经常不断地被调 这种编制方法存在较大的主观臆断性，控制预算收入， 整或追加，从而违背了预算的严肃性。这样编制的预算 将原有的成本项目原封不动地照搬，不加分析的增大预 很难以清晰地反映医院收支的内容及方向，造成“外行 算支出。这样编制的预算缺乏科学性，重点不突出，对 看不懂，内行说不清”的局面。 新年度的新情况，新形势缺乏系统的分析与预测，对医 本文结合医院的实际情况，基于预算安排与各部门 院管理层的决策造成重大影响，从而影响医院的整体竞 的工作特点，提出将预算与成本相结合的评测机制，为 争实力。 减少资金在中间环节的滞留，提高预算资金的到位率提 1．3预算执行力不强 出了改进意见。 预算一经制定，就必须付诸实施，对各部门及各科 1 目前医院预算现状 室都应具有较强的约束力。但目前一些医院对预算没有 医院预算是医院根据事业发展计划和任务而编制的 足够的重视，执行力度较弱。预算的指标下达数仅仅只 年度财务收支计划，是对计划年度内医院各项事业发展 是一个个数字的罗列，超支、浪费现象严重。对此经营 计划的工作任务在财务收支上的具体反映。医院预算通 绩效也没有与预算相结合，奖惩力度不到位，因此医院 过事先对医院财务、实物及人力等资源进行合理分配， 预算的执行力便形同空谈，毫无意义。 在保证既定战略目标实现的同时，优化资源配置，提高 我们强调的是树立正确的医院预算意识和预算执行 资源利用效率，从而达到提高医院的整体经营管理水平 观念，对未来年度财务计划进行可行性分析及预测的前 的目的。 提下，将预算与成本实行有机结合，在统筹兼顾，积极 随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争