浅析小儿推拿的心理干预与治疗作用.pdfVIP

浅析小儿推拿的心理干预与治疗作用 樊云l，张杰2 (1．湖北中医学院针灸骨伤学院推拿教研室，湖北武汉430061； 2．武汉浩淼教育咨询中心，湖北武汉430071) [关键词】小儿：推拿：心理 中图分类号：R 推拿，古称．．按摩”， 《素问-血气形志篇》记载：¨形数惊恐， 经络不通，病生于不仁，治之以按摩醴药”。小儿推拿是中医推拿的 一种特殊形式，孙思邈尤推崇推拿疗法应用于小儿疾病，认为小儿¨ 鼻塞不通有涕出t．、．．夜啼”、．．腹胀满¨、¨不能哺乳”等病证，都可用 推拿按摩治疗。他还在《千金要方》中指出：小儿虽无病，早起常 以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风。¨笔者注意到，一直以来，古今医 家对推拿按摩防治小儿身体疾病的作用重视有余，而对其在小儿心理 发育、干预、调整及治疗作用方面的关注显然不足。因此，笔者想就 此问题谈谈自己的一些认识。 1小儿心理行为问题的出现 随着医学生物．社会一心理医学模式的转变，许多国外研究表明慢 性疾病作为一种刺激，增加了小儿心理行为问题的发生率【l】，我国各 地调查也发现小儿行为偏离的发生率达10％-20％，明显的心理障碍 性疾病占3％～5％121。 小儿脏腑娇嫩、形气未充，具有生机蓬勃，生长发育迅速等生理 特点，易接受外界刺激。但随着社会经济的发展，医疗技术的进步以 及对疾病预防工作的重视，常见的儿童急性感染性疾病的发病率已逐 步下降，慢性疾病已日渐成为相对突出的儿科问题。人们对慢性疾病 的认识不再局限于对躯体和生命数量的影响，其对心理行为的影响也 同样受到关注。齐花娥【3】等根据病例对照研究原则，应用Achenbach ．134． 儿童行为调查表分别对80名慢性疾病患儿及正常儿童的行为问题进行 调查，结果慢性疾病儿童行为问题总检出率显著高于对照组，显示慢 性疾病儿童易出现心理行为问题，心理行为干预治疗可预防和矫治不 良行为。郝波等【41发现产后抑郁母亲的不良情绪及缺乏母子交流可能 对4,JL行为发育造成一定影响。通常患有抑郁的母亲很少说话，很少 注视和抚摸小儿，d,JL缺少必要的良性刺激，这可能对d,JI,智力发育 产生消极影响。 2小儿皮肤抚触的重要性 皮肤是人体的重要感觉器官、情感器官和社会器官。抚触指的是 经过专业指导的科学的、有技巧的对皮肤进行触摸，从而传导人体的 系统感觉，传导人类对生命成长的期望。抚触还能使婴儿哭闹持续时 间缩短，快入睡，睡眠更加平稳。抚触能满足婴儿被爱的需要使婴儿 产生愉悦的心情，安静、少哭闹，有利于生长发育，提高抗病能力， 促进身心健康。抚触时，通过对婴儿皮肤温和的刺激，父母把自己的 爱意传递给宝宝，使宝宝感到无比的幸福和安全，有助于安慰哭泣或 烦躁的孩子，稳定孩子的情绪，减少焦虑，增强自信感。抚触可刺激 新生JL(婴儿)神经系统的发育，促进其心理健康的发展151。弗尔蔓【6】 在她的著作《婴儿按摩》中写道：在人们内心深处都渴望深情的抚 摩，寻求安全的庇护及别人的温暖和关怀，没有任何言语可以表达如 此多发自内心的感受。谁能在小时候接受更多的爱抚，谁就会更加长 寿，更加健康，快乐。爱抚就是生命。对小儿进行规范的按摩，让他 们接受成人们更多的充满真情的爱抚，同时还传递给他们信任、爱及 自信。 3推拿与小儿七情 ¨推拿．t一词最早出现在明代著名儿科医家万密斋《幼科发挥》 中。中医历来重视精神情志因素在人体健康和疾病过程中的重要作 用，但对于d,Jl,因情志因素致病甚少谈及。《备急千金要方》中仅论 及了惊可致病，其后医家皆沿用《备急千金要方》的说法，而万氏在 临证中注意到：在成人看来不甚强烈之思、怒、惊、恐皆可致病。其 ．135． 谓：．t儿性执拗，凡平日亲爱之人，玩弄之物，不可失也，失则心 思，思则伤脾，昏睡不食；求人不得则怒，怒则伤肝，啼哭不止，此 忤其以也，谓客忤成病也，平日未亲爱之人，未见之物，不可使之 见，见则惊，惊则伤心；凡未见之人，不可使之近，迫近则恐，恐则 伤肾，令儿成痫。-，故他开始将推拿结合心理疗法治疗小儿部分疾 病，应用《灵枢·师传》所提出的治疗法则’’未有逆而能治之也，夫 惟顺而已矣……百姓人民，皆欲顺其志也¨，因势利导，为儿童心理 的正常发展提供条件，其法可资今