神经调节辅助通气在婴幼儿先天性心脏病术后的应用研究.pdfVIP

第七届d,JL心胸外科会议 江苏·南京 第一次排尿会有点痛，但只要排出来，后面就能正常排尿，同时我们配合下腹部的热敷按摩、听流水声、 吹口哨等方法，效果显著，本组病例中只有一例由于尿潴留而再次插导尿管排尿；对于痰液较多的患儿， 鼓励他们双手捂住切口用力咳痰，以减少吸痰带来的不适；对于必须吸痰的患儿也事先做好工作，告诉他 们吸痰后会比较舒适，以取得患儿的配合；鼓励患儿病情允许的情况下下床活动，以增加食欲，促进康复； 对于表现抑郁的患儿请家长给他们买一些他们喜欢的玩具j讲一些他们爱听的故事以分散他们对手术刺激 的注意力。 3．3护士在给患儿做任何治疗和护理工作时，均应态度和蔼、言语亲切、动作轻柔以减少患儿的紧张、恐 惧心理。在做治疗和护理同时别忘了给患儿及时的表扬和鼓励，不管患儿是紧张、恐惧还是抑郁、焦虑， 表扬和鼓励都会取得一定的效果，因为孩子是无知的，但同时又是天真可爱的、易被激励起来的。他们除 了需要无微不至的关怀，也需要精神的支持。可以把已经下地活动的恢复期患儿当作例子，以鼓励患儿的 信心，使他们更能配合治疗。 3．4对于术后烦躁、哭闹不止而又不易沟通的婴幼儿，必要时可根据医嘱给予镇静剂，防止发生缺氧甚至 心力衰竭。 4．体会 ,J,JL先心病患儿的护理除了专科护理外，同时也需要心理护理，这对我们护士提出了更高的要求，我 们要根据不同年龄患儿的心理特征采取不同的护理对策，掌握有效的施护技巧，倾注更多爱心，使患儿能 在最大程度上配合我们的治疗和护理工作、减少术后并发症，促进患儿早日康复。 神经调节辅助通气在婴幼儿先天性心脏病术后的应用研究 朱丽敏史珍英·季罡徐卓明郑景浩张海波徐志伟刘锦纷 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科200127 摘要目的本研究旨在验证神经调节辅助通气(Neurallyadjustedventilatory 气模式，在先心病术后应用的血流动力学安全性，并比较NA、，A和传统的压力支持通气(pressuresupport ventilation，PSV)在氧合功能和气体交换能力上的差异。方法21例先心病纠治手术后患儿平均年龄 式通气时的血流动力学指标、呼吸力学指标和氧合功能。结果21例患儿中3例因双侧膈肌麻痹，无EAdi 现与PSV同样的气体交换，可以减少肺损伤的发生，拔管后EAdi信号的监测可以作为再插管或无创通气 的预警指标。 关键词机械通气压力支持通气神经调节辅助通气膈肌电活动 of assisttoinfantsafter cardiac ZHU adjustedventilatory Li·Min， Applicationneurally congenitalsurgery SHI Jin．Fen． Zhen．Ying，JI Jin—Hao，ZHANGHai．Bo，XUZhi—W萌，LIU Gang，XUZhuo．Ming。ZHENG of Children’SMedical of cardiothoracic．ShanghaiCenter,MedicalShanghai Department college Jiaotong University,Shanghai200127．China IAbstractsl anewmodeofmechanicalventilationthat 0bjectiveNeurallyadjustedventilatoryassist(NAVA)iS in toneural ofthis wasto the deliversventilatoryassist effort．Aim