肾损伤非手术治疗的急救与护理.pdfVIP

医护人员的密切观察、预防抢救措施得当、 量；准确及时使用广谱抗生素以预防感染； 环环紧扣，对减少转运过程意外情况的发 合理使用镇静、止痛剂减轻病人的疼痛， 生有着重要的意义。 有效使用止血药物控制出血。 一 3、非手术治疗的护理 肾损伤非手黼疗的急救与护理 (1)休息：绝对卧床休息2—4周， 重庆市长寿区人民医院外四科 ． 即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预订 李铭401220 时间，过早过多离床活动，有可能再度发 生出血。 一、临床资料 (2)病情观察：每2—4小时留取尿 我科2004年1月-2007年4月，对液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化。 来院就治的肾损伤患者中的12例，采取 准确记录尿量，观察腹膜刺激症状。定时 非手术治疗，他们均为闭合性肾损伤，年 检测血红蛋白和血细胞比容，以了解出血 龄在11-60岁。入院时多为外伤所致，伴情况及其变化。定时观察体温和自细胞计 有内出血，病情急重，生命体征发生严重 数，以判断有无继发感染。 改变，甚至休克入院。经紧急抢救处理后， (3)维持水、电解质及血容量的平衡。 使病情稳定，采取非手术治疗，均治愈出 (4)对症处理。 院。住院天数在20-30天，平均住院天数 (5)心理护理 25天。 护士主动热情服务，积极稳定患者及 二、抢救及护理 家属的情绪，耐心细致的做好解释宜教工 1、急性期的抢救 作，告知病情、治疗方案、进展情况，尽 病人起病急、病情重，入院后为减轻 可能满足患者、家属的合理要求，帮助其 对病人的伤害，要绝对卧床，避免搬动加 解决困难，取得其理解和信任，积极配合 重病情。抢救过程中护士应分工明确，分 治疗。 秒必争。一人立即氧气吸入，心电监护， (6)基础护理：1)口腔护理：根据 持续测心率、血压、脉搏、呼吸、血氧饱 病情选用生理盐水、朵贝氏液、碳酸氢钠 和度，留置保留尿管观察尿的量及颜色， 及过氧化氢漱口液进行口腔护理每日2 严密观察病情的动态变化并作记录。另一 次，保持口腔清洁湿润，防止口臭和口腔 人迅速建立静脉通道，静脉采血作各项检 感染。2)尿管的护理：每日用洗必肽液会 查及交叉配血。休克者用12号输液针建 阴擦洗2次，保持尿道口清洁，必要时遵 立两组静脉通道(备输血、用药)，根据需 医嘱膀胱冲洗每日1-2次。3)预防褥疮： 要调节滴速，禁食禁饮。并确定有无合并 让患者睡海绵床或气垫床，保持床铺清洁 其它脏器损伤，作好术前准备。 干燥。4)大便的护理：便秘者予开塞露通 2、非手术的治疗 便避免排便用力，腹泻者注意保持清洁， 当病情稳定，医生决定采取非手术治 随时更换床单，用温热水轻轻抹洗肛周。5) 疗后，患者应绝对卧床休息，禁止一切搬 发热的护理：体温高于38．5℃时采用物理 动。严密观察生命体