十味强心汤治疗充血性心力衰竭的临床研究.pdfVIP

十味强心汤治疗充血性心力衰竭的临床研究 杨振伟- 王劲红2 龚明z 孙刚z 孙兵z耿虹3 (1河南驻马店市第一人民医院，河南驻马店463000；2贵阳中医学院一附院，贵州贵阳550002i 3贵阳中医学院研究生，贵州贵阳550002) 【摘要】目的：研究十味强心汤对充血性心力衰竭患者心功能的影响；方法：随机选择5O例CHF H 患者应用十味强心汤治疗作为实验组，再随机选择50例CF患者应用西药强心剂、利尿剂及O爱体 阻滞剂作为对照组。实验前后对各患者进行心功能测定并作前后对比分析；结果：十味强心汤具有和 西药对慢性心力衰竭患者心功能改善相同的疗效；结论：十味强心汤治治疗充血性心力衰竭疗效肯 定，且耐受性较好和不良反应少 【关键词】十味强心汤；充血性心力衰竭 H 慢性充血性心力衰竭(CF)是许多慢性心脏疾病 医证候主要症状等资料比较无统计学意义(P0．05)。 的最后转归，临床上发病率高， 病情反复发作且进行 性加重，治疗棘手，难以收到满意的效果。西医用洋 2．诊断标准(纳入标准) H 地黄类药物和利尿剂治疗C F早已肯定，但来越多 充血性心力衰竭诊断标准按《内科学》诊断依 的研究和临床资料表明，洋地黄制剂所引起的毒性反 据为标准(人民卫生出版社2004年第六版，叶任高 应和患者对利尿剂的耐受性，给治疗带来了相当的困 主编)，并参考((临床疾病诊断依据治愈好转标准》 难。近年来，中医药治疗CHF取得了突出进展。CHF (第二版)(中国人民解放军总后勤部卫生部编，主 属中医学“心悸”，“怔忡”、“水肿”、“痰饮”等范 编孙传兴，人民军医出版社，1998年)，符合诊断标 畴，本课题研究抓住其病机关键一一心肾阳虚，应用 准者方可纳入实验观察对象。 先进中药制作方法和最新观测方法进行严格合理的 科研设计和临床研究，在规范心力衰竭的中医辨证标 3．十味强心汤方药组成 准和辨病治疗标准、中医药治疗心力衰竭的快速推 广及新疗法的开辟方面都有重要意义。 益母草309、葶苈子l59，紫丹参309、车前草159、 1．临床资料 、大枣99、炙甘草99。 本研究所观察100例CHF患者均为贵阳中医学 4．服药方法 院第一附属医院心血管内科病房2007年1月至2008 年3月的住院患者，由专人对入院患者随机选择符 实验组均应用十味强心汤治疗。对照组应用西 0 药强心剂、利尿剂及D受体阻滞剂。实验前后对各 合诊断标准的患者1 0名并对患者的心功能进行临 床分级判定。其中男66例，女34例，年龄55岁～ 患者进行心功能的实验室测定并作前后对比分析 78岁。排除不稳定型心绞痛、糖尿病、原发性肾脏 (疗程为4周)。 疾病及肝、肾功能不全者。实验组50例均应用十味 中药汤剂采用国内先进的煎煮仪器并作浓缩提 强心汤治疗。对照组50例应用西药强心剂、利尿剂 纯后保留100ML服用。 6 及D受体阻滞剂作为对照组。实验组50例中男3 8～7 5．心功能改善