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大学生心理辅导 作者:苏巧荣 第十三章 大学生心理障碍的自我调适与心理治疗 第一节 疏泄疗法 第二节 厌恶疗法 第三节 认知疗法 第四节 森田疗法 第五节 心理障碍的自我调适 第六节 抗精神病药物的一般知识 第七节 如何正确对待自己和他人的心理障碍 大学生由于其下述特点而适于作心理治疗: 1. 年轻,可塑性强; 2. 知识层次高, 知识面广, 对自我和外界的理解深刻, 能理解和接受心理咨询人员的意见、建议; 3. 良好的自我意识能力。 第一节 疏泄疗法 需要注意的问题有: 1. 保密,即为治疗者严守秘密。 2. 治疗者自己须具备下述优秀人格品质: 投情;热情;真情;理解。 3. 一定要了解求询者的目的、人格特质和诱发事件。 4. 明确界线。两者是一种平等、互助、协同、亲切的治疗性关系。 5. 具有专业水平的洞察和反馈能力, 多使用开放式提问方式, 对求询者的谈话不论其正确、错误,都要少发表评论,不要试图说服对方,让求询者自己作出选择。 6. 倾听时身体前倾,饶有兴趣; 对谈话内容专心而敏感, 学会重复求询者当时的心情和更深层次的含义。 7. 幽默:建立治疗关系、提高情绪、帮助领会具有异议的观点 8. 灵活性:针对具体情况。 9. 培养新的技能, 包括社交技能。 10. 强调解决此时和现在的问题, 不过于注重过去的问题。 第二节 厌恶疗法 一、橡皮圈厌恶性条件法 二、社会不赞成厌恶条件法 三、隐致敏法 第三节 认知疗法 一、理论假设 二、基本要素及治疗过程 (1) 弄清认知、情感和行为三者之间的关系; (2) 监察消极的自动性思维; (3) 检验这些不合理的自动性思维的真实性; (4) 用更接近现实的解释替代消极的认知; (5) 学会自己认知和改变导致不正确情感的错误。 具体实施过程: 首先,对患者用浅显的说法,说明一个人的认识或思维方式 会影响他的情感和行为 其次,让患者识别、监察和记录消极的自动性思维 第三,检查不正确的自动性思维的真实性 第四,用更接近现实的解释替代消极的认知 第五,学会自己认识和改变导致不正确情感的错误信念 第四节 森田疗法 一、森田疗法的基本理论观点 森田认为生存欲的含义至少有如下几点: 1. 希望健康地生存; 2. 希望更好地生活, 希望被人尊重; 3. 求知欲强, 肯努力; 4. 希望成为伟大的、幸福的人; 5. 希望向上发展。 二、森田疗法的适应症 1. 普通神经质(所谓神经衰弱) 2. 强迫观念症(包括恐怖症) 3. 发作性神经症 三、听其自然的治疗机制 所谓“听其自然”,就是不要把症状当作自己心身的异物,要 视若平常,全然不管。 四、实施方法 患者首先容忍症状,然后采取健康的生活态度。 住院森田疗法分绝对卧床期,轻工作期、重工作期、生活训练 期,各期分别为3 天至2 周。 第五节 心理障碍的自我调适 ―、提高个人的心理健康水平 1. 心理耐受力 2. 自控能力 3. 自信心 4. 自尊心 5. 对环境的适应能力 6. 对暗示的敏感性 7. 心理康复能力 二、心理自我调适技术 1. 气功 2. 放松训练 3. ACTION 技术 4. 5P 策略 三、积极的心理防御机制 1. 升华 2. 合理化 3. 自居 四、攻击性行为的社会控制与自我调适 1. 创造减少冲突的内心环境 2. 认知策略训练 3. 消除对攻击行为的奖赏和关注 4. 减少榜样的出现 5. 加强社会生活技能训练 第六节 抗精神病药物的一般知识 一、中枢兴奋剂 二、抗焦虑剂 三、抗抑郁药 四、抗精神病药 五、情绪稳定剂 六、催眠镇静药 七、服用药物注意事项 七、服用药物注意事项 1. 不要因其存在一些毒副作用而拒绝服用 2. 不要滥用药物 3. 严格按医嘱服用药物 4. 不要把药物给同学或家人服用 5. 药物要保管好 第七节 如何正确对待自己和他人的心理障碍 一、发生了心理障碍怎么办 二、怎样给有心理障碍的人提供帮助 首先,要学会关心和帮助该同学,学会同情、理解、倾听。 其次,一般有心理障碍的人都比较封闭,因此要帮助他们走出自我封闭。 第三,如果你感觉你的同学或亲人的心理障碍比较严重,你不能有效解决 或提供帮助时,就应该规劝他(她)去和专业人员进行接触,越早越好。 第四,对于像马加爵这样具有暴力和报复倾向的人应迅速报告和采取其他 相应而有效的措施。 第五,对于重性精神障碍者,如其正处于发作期,不管其有无自杀或暴力 倾向,均应加强看护,和老师、家长、医生联系,以免其走失或发生其他 意外。 思考题 1. 森田疗法中的听其自然是什么意思? 2. Beck 提出的 功能失调性认知假设 理论是什么意思? 3
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