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海南省科技型中小企业技术创新资金项目 申 请 书 项目名称： 企业名称（盖章）： 企业法定代表人： 企业所在地： 海南省科学技术厅制 二〇一三年 申请书内容提纲格式 第一部分 项目概述 第二部分 企业概况 一、基本信息（附表1） 二、管理团队： （一）核心团队； （二）创业企业家介绍 三、企业现有能力 （一）研发能力； （二）生产及营销能力； （三）项目产品已有的产业化基础条件； （四）资金管理能力 四、企业发展历程及抵御风险能力 （一）企业发展历程； （二）项目实施风险及应对措施 第三部分 项目技术与产品实现 一、项目基本情况 （一）项目基本信息 项目名称 申请资金路线 申报资金类型 资金支持方式 是否留学人员创办企业 是否软件类项目 是否高技术服务业 是否开行货款贴息 起始时间 计划完成时间 所属领域 (二)项目技术传承 1、项目技术来源 2、与项目有关的专利情况 专利 号码 专利 名称 专利 类型 专利进展情况 专利 范围 专利权人名称 专利权人性质 专利权人与项目单位关系 (三)项目负责人及技术骨干基本情况 1、项目负责人基本情况 姓名 身份证号码 学历 所学专业 目前与企业的关系 毕业学校 手机 e-mail 通信地址 自我陈述（经历）： 2、技术骨干基本情况（视人数增加表格） 姓名 身份证号码 学历 所学专业 目前与企业的关系 毕业学校 手机 e-mail 通信地址 自我陈述（经历）： 二、项目技术方案 （一）项目总体技术概述 1、总体技术方案 （1）技术原理 （2）主要技术及性能指标 （3）项目实现的质量标准类型、标准名称 （4）） 第七部分 财务基本数据 科目 前两年（元） 前一年（元） 最近一个月（元） 货币资金 短期投资 应收账款 其它应收账款 存货 流动资金合计 固定资产原值 固定资产合计 无形资产 递延资产 总资产 短期借款 应付账款 预收账款 应付工资 其它应付款 流动负债合计 负债合计 实收资本 资本公积 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 主营业务收入 主营业务成本 经营费用 主营业务利润 营业费用 管理费用 财务费用 营业利润 投资收益 营业外收入 营业外支出 其他业务利润 利润总额 净利润 销售商品、提供劳务收到的现金 购买商品、接受劳务支付的现金 支付给职工以及为职工支付的现金 经营活动产生的现金流量净额 投资活动产生的现金流入小计 构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金 投资活动产生的现金流出小计 筹资活动产生的现金流量净额 筹资活动产生的现金流入小计 筹资活动产生的现金流出小计 投资活动产生的现金流量净额 现金及现金等价物净增加额 第八部分 附件及证明材料企业基本信息表（表1） 企业名称 成立时间 注册资本 法定代表人 企业负责人 联系人 姓名 最高学历 专业 身份证号码 职称 办公电话 移动电话 e-mail 股东构成 股东名称（或姓名） 投资者经济形态 法人代码（或身份证号码） 是否上市公司 境外公司或外籍 所占股份 投资方式 开户银行 信用等级 账号 上年研究开发经费投入 上年度缴税总额 上年度创汇 企业类型 员工总数 已有成果数 已转让成果数 企业登记类型 企业性质 企业特性 - 1 -