人胰腺癌PTEN基因突变和表达和淋巴结转移度及预后关系的研究.pdfVIP

2006年第四届全国胰腺癌诊治研讨会论文汇编 人胰腺癌PTEN基因突变和表达与淋巴结转移度 及预后关系的研究 陶 京 王春友 吴河水 熊炯圻 扬智勇 周 峰 刘 涛 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心(武汉430022) 背景我院胰腺外科中心的前期研究工 析，筛选出胰腺癌的独立预后因素，多因素逐 作的结果提示，胰腺癌患者的性别、年龄、分 步Cox回归模型分析筛选出最佳预后因素。 化类型尚不能作为判断预后的因素，肿瘤大 结果 总生存情况：①本组总的中位生 存时问为16．97个月，95％可信限区间(95％ 小、浸润程度、淋巴结转移(LNM)数目、淋巴 confidence 0， 结转移度(LNR)可以作为判断预后的因素。 23．830 而LNR在判断预后的作用上优于其他指标。 o)；1、2、3、4和5年生存率分别为 将LNR按不同的分级划分后与预后相关性 比较，发现将LNR分段为0、0．01％～10％、7．32％。②LNR与预后的关系：LNR。、 10．01％25％和25％后，各分段间的生存 率统计学差异最为显著，对预后的判断最为 精确。证实LNR是与预后高度相关的独立 预后因素。并且，在此课题的系列研究中已 研究了胰腺癌PTEN基因蛋白表达及第年以上存活者，其中77．78％在1年内死亡； 5～8外显子突变情况。 不同分级的LNR对生存时间的影响差异有 9，P0．000 目的在上述研究基础上，本研究中将 统计学意义(y2—35．041 1)； LNR作为胰腺癌的一个预后对比指标，探讨 LNR是胰头癌术后独立预后因素(72= 23．649 胰腺癌PTEN基因突变和表达与LNR及预 2，P0．000 1)，对生存时间的RR一 后的相关性。 方法选取我院胰腺外科中心1999年1 LNR及预后的关系：JPS分期与预后的关 月至2000年5月因胰头癌行区域性胰腺切系：JPS I期4例、Ⅱ期3例、Ⅲ期24例、Ⅳ期 除术(RP)的连续41例病例(P1H1、M1、D1切10例；中位生存时间分别为(月)36．87、 除及R。切除除外)。随访截止日内未死亡或 失访者的生存时间在统计时作为截尾数处 存时间的影响差异具有统计学意义(72= 10．1021，P一0．017 理。记录患者的生存时间、LNR、JPS分期、 7)；JPS分期是胰腺癌 PTEN第5～8外显子突变和蛋白表达及一 1，P一 术后独立预后因素(72—8．766 般临床情况，并分别予以赋值。将所得结果 0．003 及临床资料建立数据库，采用SPSS11．5和 分期与LNR的关系：双向有序列联表7z检 SAS 8．0统计软件进行Kaplan-Meier法计算验显示LNR与JPS分期之间呈高度相关 1，P=0．001 生存率，并绘制生存曲线，Log—rank法检验不