铁强化酱油对儿童少年缺铁性贫血改善效果的研究.pdfVIP

铁强化酱油对儿童少年缺铁性贫血改善效果研究 黄运坤黎明强蒙进怀张海英周磊 广西柳州市疾病预防控制中心 545001 捕要 一的评价铁强化酱油对儿童少年贫血改善效果。方法按随机对照双盲法在幼儿园、小学、中学6000名中 选择3—18岁儿童少年，分干预组1263例和对照组1236例分别食用铁强化酱油和对照普通酱油，追踪观测6个月后， 检测血红蛋白变化水平和贫血患病率。■果服用铁强化酱油6个月后，干预组男、女儿童少年的血红蛋白浓度升高明 显，与食用前相比差异有显著性(Po．001)；干预组男、女儿童少年的贫血患病率明显降低，平均降低68．75％，与食 结论铁强化酱油可明显改善和降低儿童少年贫血患病率，是一种有效预防控制儿童少年贫血的营养改善措施。 关键词铁强化酱油改善儿童贫血效果 缺铁性贫血是世界上最常见的一种营养缺乏病，各类人群都可能由于不同原因造成体内铁不足或缺乏，导致缺铁 性贫血。世界卫生组织资料表明，全世界贫血人数超过20亿，其中5096贫血患者是由于铁缺乏而导致的“1。缺铁性贫 血在中国也普遍存在，其中尤以儿童少年患病率较高晗3，为21．6％，严重危害儿童少年的身体健康。为了改善和降低儿 童少年缺铁性贫血，有针对性地提出防治儿童少年贫血改善措施，柳州市疾病预防控制中心于2005年10月在幼儿园、 小学、中学的儿童少年中开展6个月的铁强化酱油对儿童少年贫血改善效果研究。 1材料与方法 1．1对象选择及分组 选择城乡结合处和企业的幼儿园4所、小学2所、融水苗族自治县中学3所，合计6千名少年儿童，以幼儿园、 小学、中学食堂为单位，随机抽取3～18岁健康的儿童少年分为干预组1263例和对照组1236例。 1．2试验材料 对照组酱油与强化酱油的质量相同，只是不加有铁营养强化剂乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)： 1．3方法 选取贫血患病率较高的儿童少年用铁强化酱油开展为期6个月的双盲实验观察法对照、干预研究。干预组的食 堂每天烹饪均使用铁强化酱油，每人食用量约10～15m1(含铁3～4mg)，烹饪菜肴、菜汤每公升加50m1铁强化酱油。 对照组的食堂烹饪用普通酱油。 铁营养知识教育，在于预的幼儿园、学校内采用折页、画板、墙报、广播等形式传授铁营养知识。 1．3．1观察指标 全血血红蛋白：根据学生在食堂就餐情况，采用年级班别整群抽样方法，对2499名儿童少年进行血红蛋白干预 前基线测定，服食铁强化酱油6个月后第二次检测血红蛋白。 l‘1，加入5ml的氰化高铁血红蛋白转化液。用南京生产5020 检测方法：用氰化高铁血红蛋白法，现场采指血20 型血红蛋白仪进行测定，现场定量检测血红蛋白含量。 膳食调查：采用三日称重记账法对参与研究的各幼儿园、学校食堂进行干预前基线膳食调查和干预6个月后膳食 调查。 1．3．2贫血诊断标准 12～18岁为1209／L(女)，1309／L(男)。 1．3．3数据统计分析 所有数据进行二次录入，进行逻辑和范围检查。数据统计用PE螨3．1统计软件包。运用t检验、u检验进行血红 168 蛋白的均数比较，贫血患病率的差异用X2检验比较． 2结果 2．1膳食调查及膳食铰的曩入量 膳食调查结果显示，参与干预、对照试验的儿童少年膳食模式是以植物性食物为主的膳食结构；干预组与对照组 膳食模式在基线调查和6个月后均未见明显区别。根据食物成分表Ⅲ，将每天每个膳食单位进餐人数统计，计算出每 人日膳食铁的摄入量，结果见表l。从表1可见，参与试验儿童少年的膳食铁摄入量均达到我国铁推荐摄入量标准， 与其他的调查的结果相一致嗍。 基线6个月的干预组和对照组中的动物性食物或植物性食物摄入量膳食模式均未见明显区别；干预人群铁的摄入 量平均为17．5mg／d，铁的主要来源为主食，其次为副食蔬菜类，肉蛋类最少。见表1。 表1 基线调查与6个月后膳食铁i臣入量 注：我国推荐的膳食铁摄入量：3～6岁，12Ⅲg／人、日)；7～18岁，17～19mg／人、日． 2．2基线调查的儿童少年贫血程度 从表2可见，基线调查结果，对照组、干预组的儿童少年贫血程度以轻度贫血为主，占98．06％，中度贫血仅占1．94％， 重度未检出。 袭2 基线调查