跟腱断裂的诊断与治疗教学课件.pptVIP

我们无法忘记2008年的遗憾 跟腱 Achilles Tendon ？ 跟腱胶原纤维捆绑成束状, 含有血管、 淋巴管及神经纤维 束状纤维再集合成一体, 先由腱鞘包绕,再由腱周组织包绕, 二者之间有一层薄滑膜腔, 从而减少摩擦系数 跟腱获得血液供应的途径有三种: 肌肉—肌腱结合部； 周围结缔组织； 腱—骨结合部； 跟腱血液运行在年轻人相对较丰富 跟腱中段血液循环差, 主要从腱周组织获得营养 有研究表明, 血管密度跟腱中段低于近段 也有研究表明激光多普勒血流计显示跟腱血液运行均匀分布, 唯因年龄、 性别及负重情况个体差异较大 跟腱的功能 跟腱连于腓肠肌和跟骨之间，当腓肠肌收缩时，肌肉收缩，跟腱牵拉跟骨向近端移动，使我们能够以脚尖站立、正常走路及跑、跳、上下楼梯 ① 跟腱自上而下逐渐变窄增厚，跟骨结节上方2～6cm最窄，此处最薄弱 ② 跟腱营养动脉造影显示，下段区域血供相对较少 ③ 跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少 ④ 跟腱长期慢性牵拉劳损，产生跟腱炎、腱周炎，跟腱组织变脆，影响跟腱血供 临床表现 ①跟腱部肿胀、疼痛，足跖屈无力。 ②查体：连续性中断，局部凹陷，趾屈力量明显减弱，提踵试验阳性 跟后凹陷 临床表现 ①跟腱部肿胀、疼痛，足跖屈无力。 ②查体：连续性中断，局部凹陷，趾屈力量明显减弱，提踵试验阳性 Thompson试验、 Matles试验、 0’B