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温州市外地进温市政公用工程施工企业
安全生产许可证备案申请表
编号：（市住房和城乡建设委员会填写）
备案企业名称 资质等级 安全生产许可证编号 （ ）JZ安许证字［ ］ 驻温经营机构名称 驻温机构住址 固定电话 驻温安全生产管理机构名称 企业法人 手机号码 驻温机构负责人 手机号码 驻温安全负责人 安全考核证号 驻温专职安全员 安全考核证号 驻温专职交易员 身份证号码 企业申报理由：
年 月 日（章） 县（市、区、开发区）建设主管部门初审意见：
年 月 日（章） 市住房和城乡建设委员会意见：
□具备备案条件，□同意备案。□可参与温州市行政区域范围内的市政公用工程交易、投标活动。有效期至 年 月 日。
年 月 日（章） 备注：1、原备案证明（申请表）编号： 本表一式三份，申报企业、市住房和城乡建设委员会各执一份。现场勘查时，驻温人员须到场签字。
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