药物经济学对医院临床药学的指导作用_药学论文.docVIP

药物经济学对医院临床药学的指导作用_药学论文 药物经济学对医院临床药学的指导作用_药学论文 【摘要】 医疗费用的控制焦点之一就是医院如何合理经济的使用药品，而医院合理经济使用药品则是医院临床药学的主要任务。医院从药物经济学角度选择合适的治疗方案，用药物经济学指导医院临床药学的服务，将药物经济学纳入临床药师的职能范围。 【关键词】 药物经济学； 医院临床药学；合理用药；治疗方案 【Abstract】 Medical treatment cost’s,how rational hospital economy medicines and chemical reagents controlling one of focal point is right away, but rational economy of hospital uses medicines and chemical reagents to be clinical pharmacy of hospital major task then. The hospital chooses the right therapeutic schedule from medicine economics point, use medicine economics to guide clinical pharmacy of hospital service, economics brings medicine into function of clinical pharmacist range. 【Key words】 medicine economics;hospital pharmacy;uses the medicine;schedule rationally 近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大 家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是 医院如何合理经济的使用药品。医院合理用药重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制药品费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。目前国内外医院合理用药方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价［1］，制定医院基本用药目录以及职业道德教育。这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制 带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。药物的经济学评价可弥补这一缺陷，它从药物的成本和治疗效果两个角度出发，综合评价药物治疗的成本效益。在我国由于卫生属于福利性事业单位，卫生费用十分有限，且药费所占比例又特别大。在医院进行药物经济学的研究有其特别重要的地位。 药物经济学(Pharmacoeconomics，PE)是药物学与经济学相结合的一门边缘学科。它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程，分析各种药物治疗模式的成本和效益情况，为临床选择有效、安全、经济的药物方案提供理论依据，以此指导临床医师制定合理的治疗方案。优化卫生资源，在使患者得到优质服务的同时得到政府和社会保障机构的承认，同时，可作为报销和临床经济合理用药的依据之一。 1 药物经济学常用分析方法 1.1 成本-效果分析(CEA) 成本-效果分析(CEA)是药物经济学研究的最常用分析方法，成本用货币单位，效果用临床医学或生物学单位。CEA是通过成本与效果的比值来表示获得一份效果所需要的净成本。所以，比值越小越好。在一系列同类效果的药物治疗方案比较中，当其最终效果相同或相近时，选择一个成本效果比值最小的药物治疗方案是合理的。例如应用头孢噻肟、青霉素治疗下呼吸道感染的效果基本相同(分别为85.37%和81.58%)，但头孢噻肟的治疗成本高达3749.52元，而对照药仅为2558.73元，其CEA分别为44.07和30.81元，两组间存在着显著差异，因此下呼吸道感染治疗应首先选用青霉素［2］。 CEA的一般公式为(C1+C2-B1-B2)/E，这里C1与C2分别代表直接与间接成本，B1与B2分别代表直接与间接效益，均以货币为单位，E代表效果，以临床或生物学单位。 在药物经济学中，成本可分为直接成本、间接成本和无形成本。直接成本是直接应用于医疗所需的一切费用，即用于治疗方案所耗的医药资源，非直接医疗成本