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山东省高新技术企业认定申请表
企业名称:
技术领域:
主管部门:
填报时间:
山东省科学技术厅制
企 业 基 本 情 况
通讯地址 邮政编码 负责人姓名 学历 职称 电话 职工总数 其中科技人员数 注册资金
固定资产(万元) 流动资金(万元) 经营场所面积(平方米) 其
中 生产加工用面积(平方米) 科技开发用面积(平方米) 总收入
(万元) 其
中 技术性收入(万元) 高新技术产品收入(万元) 总产值
(万元) 利税总额
(万元) 节创汇
(万美元) 建厂时间 经营期限 企业性质及规模 经营范围:
科 技 人 员 情 况
合计 本科以上 本科 大专 其他 科技
人员 高新技术产品研究开发科技人员数
高 新 技 术 产 品 情 况
产品名称 技术
水平 成果
来源 销售额
(万元) 利税
(万元) 出口额
(万美元) 目前生产
能力
资金收支及效益情况
单位:万元
收
入 项目 金额 支
出 项目 金额 总收入 生产性支出 产品销售收入 企业对个人的支出 其中高新技术产品销售收入 其中工资总额 技术性收入 高新技术及产品研究开发费用支出 其它收入 交纳税金总额 效益 利润总额 资金利税率 创汇额(万美元) 人均利税(万元/人.年) 节汇额(万美元) 全员劳动生产率(万元/人.年)
提供的其他附件
1)企业法人营业执照或营业执照
2)企业章程及技术、财务管理制度
3)有关数据的证明材料
开发区管委会审查意见(不在开发区的企业本栏目不填)
章
年 月 日
省直主管部门或市地科技局审查意见
章
年 月 日
省科技厅审批意见
章
年 月 日
附件1:
企业高新技术企业认定申报材料审核证明
省科技厅:
市( 高新区)申报的 企业高新技术企业认定申报材料共计 页。经审核,该企业申报材料中所填各项数据真实、准确,证明文件真实有效,符合高新技术企业认定申报材料要求。
申报材料目录:
审核人: (签字)
核准人(分管局长): (签字)
年 月 日
市科技局( 高新区)盖章
附件2 技术性收入明细表
金额单位:万元
序号 项目(含技术、产品)
名称及内容 收入 所属技术
领域 备注
合计 项目数: 注1、技术性收入指企业在省技术合同管理部门备案的运用高新技术服务的收入以及高新技术中试产品的销售收入和接受纵向、横向委托开发的收入总和。
注2、备注中可以填写项目的专利、专有技术等知识产权情况。
附件3 研究开发经费支出明细表
金额单位:万元
序号 研究开发项目名称 支出经费 经费使用情况
合计 项目数: 备注 注1、研究开发经费支出指企业年度内用于RD的支出,新产品开发的支出,中试研究支出,技术开发机构建设费、重点实验室建设费,技术引进(含无形资产)支出等的全部费用。2、研究开发项目名称指企业上年度研究开发经费支出中的新开发项目以及历年结转项目的名称。3、支出经费指对应项目上年度支出额。4、经费使用情况指该项目上年度支出额的实际使用。如:从事该项目开发人员的工资、奖励、开发该项需添置的设备、调研费、测试费、技术引进费、临床费等的实际支出数。
按照如下顺序装订材料
??? (一)申报材料目录(标明页码);??? (二)市级(设区的市)科技主管部门、高新区管理机构审核证明(见附件1);??? (三)高新技术企业认定申请表(原格式不变)??? (四)中华人民共和国组织机构代码证、企业法人营业执照、企业章程、技
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