“四位一体”联动 促进农村卫生事业全面发展.pdfVIP

维普资讯 中国农村卫生事业管理 2002年 1O月第 22卷第 10期 ·15 · “四位一体联动 促进农村卫生事业全面发展 王世珂 (山东省新泰市卫生局 ，山东新泰 271200) 文献标识码 ：A 加到 2000年的 13075．7万元 ，建筑面积、业务用房面 中图分类号：R19 积分别 由1991年的 102320平方米、96580平方米增 文章编号 ：1005—5916(2002)i0—0015—02 加到 2000年的204302平方米和 100658平方米 ，万元 以上大型医疗设备由 1991年的 152台件增加到 2000 新泰市位于鲁 中腹地 ，是一个 以农业和煤炭工业 年的 1030台件 ，增加了5．8倍 ；全市 2O处乡镇卫生院 为主的县级市。全市共有 2O个乡镇办事处 ，914个行 有 18处完成了二轮改貌建设 ，门诊、病房实现楼房化。 政村 ，面积 1945平方公里 ，总人 口134万 ，其中农业人 部分乡镇卫生院建成 了花园式单位 ，大大改善 了乡镇 口 1O2万 ，占76 。辖 区拥有市属医疗卫生机构 29 卫生院的基础服务环境和条件。 处 ，卫生工作人员 2730人 ；厂企各类医院 16处，卫生 在对乡镇卫生 院管理上，逐步转变职能，变 “办卫 工作人员 2406人 ；村卫生所 527处 ，乡村医生 1510 生”为 “管卫生”。市卫生局把管理的重点放在对乡镇卫 人 ；2001年农民人均纯收入为 3028元 。近年来 ，我们 生 院的结构与功能调整和班子建设与管理上 ，在卫生 坚持卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事 院内部积极推行竞争上岗、定岗定编和绩效工资制，减 业的性质，不断加大政府对卫生工作的宏观调控和对 员增效 ，打破分配上的平均主义，不断激活乡镇卫生院 卫生事业 的财政投入 ，加快辖 区卫生组织的基础建设 的内部激励竞争机制；对乡镇卫生院院长的任用实行 步伐 ；坚持 以实施初级卫生保健为抓手，积极推行乡镇 全市公开选拔、竞争上岗和任期综合 目标管理责任制， 卫生院建设与管理 、乡村卫生服务管理一体化 、农村合 真正使各乡镇卫生院院长及其班子成员有职、有权 、有 作医疗和社 区卫生服务 “四位一体”的农村卫生综合服 责，有压力、有动力，使各乡镇卫生院不断完善其服务 务改革 ，逐步完善和拓展基层卫生组织的服务功能，推 功能和拓展其服务范围，枢纽作用得到较好地发挥。今 动了农村卫生工作的全面发展 。 年 4月份 ，全市 2O处乡镇卫生院院长 (副院长)全部实 1 抓基础 ，强化政府行为 ，不断加强乡镇卫生院 行 了公开选拔竞争上 岗，新任班子成员平均年龄 36 的建设与管理 岁，最小年龄23岁 ；大专学历 38人 ，本科 2人。通过公 据统计 ，1991—2000年 ，市乡两级财政为卫生事 开选拔 ，使一批年纪轻 、学历高、素质好、德才兼备 、群 业拨款达 1．13亿元 (2001年为 1364．6万元)。10年 众公认的优秀人才充实到 了乡镇卫生院的领导 岗位。 间，卫生事业拨 款 由 1991年 的 589．1万元增长到 不仅进一步提高了乡镇卫生院干部队伍的整体素质和 1550．5万元 ，增加了 1．63倍 ，全市卫生事业拔款总额 水平，而且选出了后备军，更为今后辖区农村卫生工作 比 1981—1990年前 10年的 3043．6万元增加 了 3．7 的加快发展注入了新的生机和活力 。 倍。累计卫生事业支 出占全市财政总支 出的4．56 。 2 抓关键 ，积极推行乡村卫生服务管理一体化体 其 中，用于市直防保机构和乡镇卫生院的投入占卫生 制 事业拨款总数的66、13 。乡镇政府 10年卫生事业投 自1998年 以来，我们在借鉴外地经