肩周炎的日常护理及治疗.pdfVIP

本文由瑶金堂颈肩松按摩膏整理 肩周炎表现诊断肩周炎的患者主要有以下的一些表现： （1）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱 沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 （2）怕冷： 患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 （3）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿 痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特 别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本 病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血 虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 （4）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明 显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙 肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外 展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘 关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 （5）X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨 质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片 可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 （6）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废 用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三 角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有 明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限 较少。 肩周炎有哪些表现与诊断呢？ 一、肩周炎临床症状及诊断肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢 性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼 痛广泛，功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右 的人，故又称“五十肩”。 肩周炎有哪些表现与诊断呢？ （1）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿 痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特 别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本 病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血 虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 （2）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明 显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙 肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外 展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘 关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 （3）怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 （4）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱 沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 （5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废 用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 （6）X线及化验室检查肩周炎：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松， 但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。 二、肩周炎与其他疾病的鉴别 1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，由一个肱骨头、肱骨头 的吸盘 （关节盂）和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大，肩 （肩胛 骨的前缘，在肱骨头的上方）下骨质增生和滑囊等软组织肥厚，造成肩峰下间隙的狭窄，使 肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压，产生疼痛导致肩峰撞击综合 征。 肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患 者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架 工或